01概述
鼻窦炎是鼻腔和鼻窦黏膜的炎症，常继发于上呼吸道感染、牙科疾病或鼻腔异物。在狗狗和猫咪中，慢性鼻窦炎比急性更常见，尤其多见于短头颅品种（如波斯猫、英国短毛猫、巴哥犬、法斗）。虽然通常不构成急症，但长期不愈可导致鼻甲骨损伤、嗅觉减退甚至颅内感染，需引起重视。本病可分为急性（病程<3周）和慢性（>3周），后者常与真菌感染、肿瘤或免疫介导性疾病相关。
02症状
早期症状包括单侧或双侧浆液性鼻分泌物、轻度打喷嚏、鼻塞音和偶尔的逆向喷嚏（猫咪常见）。中期分泌物转为黏液脓性、黄绿色，出现张口呼吸、食欲下降、泪溢和面部不对称（如鼻梁肿胀）。晚期（慢性病例）可见持续性脓血性分泌物、鼻出血、嗅觉丧失、体重减轻，严重时出现眼球突出或神经症状（如转圈、癫痫），提示感染已侵入颅腔。猫咪常表现为慢性打喷嚏和眼部分泌物增多，而狗狗更易出现鼻梁触痛和牙周病相关症状。
03病因
直接病因包括病毒（犬瘟热病毒、猫疱疹病毒-1、猫杯状病毒）、细菌（继发感染）、真菌（曲霉菌常见于狗狗，隐球菌常见于猫咪）和鼻腔异物（草籽、碎片）。风险因素包括：短头颅品种因鼻道狭窄易发（如波斯猫、异国短毛猫、巴哥犬、法斗）；老年犬猫易因牙周病导致牙根脓肿侵入鼻窦；免疫抑制个体（如猫白血病病毒阳性猫）更易患真菌性鼻窦炎。性别无明显差异，但中老年犬猫慢性病例比例更高。
04诊断
兽医首先进行体格检查（听诊呼吸音、触诊鼻梁和牙齿）和口腔检查（排除牙根脓肿）。基础检查包括血常规、生化、猫白血病/艾滋病病毒筛查（猫咪）以及鼻分泌物细胞学检查。影像学检查：X光可显示鼻窦密度增高或液平，但CT是金标准，能清晰评估鼻甲骨破坏、异物或肿块。内镜检查（鼻镜）可直接观察黏膜状态并取样活检。真菌培养或PCR检测可明确病原。需与鼻炎、鼻腔肿瘤、鼻息肉和异物鉴别。
05治疗方向
治疗原则是消除病因、控制感染、恢复鼻腔引流。急性细菌性鼻窦炎通常使用广谱抗生素（如阿莫西林克拉维酸）2-4周，但须经药敏试验指导；慢性病例需延长疗程。真菌性鼻窦炎需局部或全身抗真菌治疗（如伊曲康唑、氟康唑），常需配合鼻窦冲洗。异物或肿瘤需手术取出或切除。辅助治疗包括雾化（生理盐水或加黏液溶解剂）、鼻腔冲洗和抗炎药（如泼尼松短期使用）。所有用药均须由执业兽医根据体重、病情和药敏结果开具，切勿自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
急性病例在规范治疗1-2周内症状改善，但慢性病例可能需要数月至终身管理。护理要点：保持环境湿度（使用加湿器或雾化）、提供易消化食物、定期清理鼻分泌物。预后取决于病因：细菌性/异物性良好，真菌性易复发，肿瘤性较差。复查建议：治疗开始后2-4周复诊，慢性病例每3-6个月影像学复查。费用方向：基础检查约300-800元，CT约1500-4000元，内镜+活检约2000-5000元，手术或长期用药另计。
07预防
核心预防措施：定期接种核心疫苗（犬瘟热、猫疱疹病毒、猫杯状病毒）以减少病毒性诱因；保持口腔健康（每日刷牙、定期洗牙）以预防牙源性鼻窦炎；避免接触刺激性气体（香烟、香水、清洁剂）。短头颅品种应避免过度运动导致呼吸急促。猫咪应减少应激（如多猫家庭提供足够资源）以降低疱疹病毒复发。户外犬猫注意检查鼻腔有无异物。定期驱虫和体检有助于早期发现潜在问题。
08费用参考
约500-5000元，因病因（细菌/真菌/异物/肿瘤）、诊断手段（CT/内镜）和地区差异而浮动。