01概述
胆管炎（又称胆管肝炎）是犬猫肝脏内胆管系统发生的炎症，常伴随肝实质损伤。该病可分为急性与慢性两种类型，严重程度从轻度炎症到危及生命的肝衰竭不等。虽然不属于典型急症，但若延误治疗，炎症可迅速进展为胆汁淤积、肝纤维化甚至肝硬化。猫的胆管炎常与胰腺炎、炎症性肠病并发（三联征），而犬则更多与细菌感染、胆石症或免疫介导性疾病相关。早期识别和规范治疗对预后至关重要。
02症状
早期症状不典型，包括食欲减退、间歇性呕吐、体重下降、精神沉郁。中期出现明显黄疸（黏膜、巩膜发黄）、多饮多尿、腹部触诊敏感（尤其是右上腹）。晚期可见肝性脑病表现（流涎、转圈、头抵墙、行为异常）、腹水、严重脱水、凝血障碍（皮下瘀斑、鼻出血）。猫可能更早出现厌食和嗜睡，犬则可能表现为反复发作的呕吐和腹痛。
03病因
直接病因包括细菌上行感染（如大肠杆菌、肠球菌）、胆石或胆泥阻塞、寄生虫（如肝吸虫，猫多见）、毒素或药物损伤。风险因素：猫的胆管炎常与胰腺炎、炎症性肠病并发；犬的易感品种包括雪纳瑞（高脂血症倾向）、约克夏梗（门静脉分流相关）、可卡犬（胆石症高发）。中老年犬猫发病率更高，无显著性别差异。肥胖、高脂饮食、免疫抑制状态（如长期使用糖皮质激素）也增加风险。
04诊断
兽医首先进行体格检查和血液检查：血常规可见白细胞升高，生化检查显示胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著升高，胆汁酸检测异常。腹部超声是核心影像学手段，可评估胆囊壁厚度、胆管扩张、胆泥或结石。确诊需超声引导下细针抽吸胆汁做细菌培养和药敏试验，或肝活检（组织病理学）。猫还需排查胰腺炎（fPL检测）和肠道疾病。鉴别诊断包括胆囊黏液囊肿、肝外胆管梗阻、肝肿瘤。
05治疗方向
治疗原则是控制感染、缓解炎症、促进胆汁排泄、支持肝功能。核心方向：静脉补液纠正脱水，使用广谱抗生素（根据药敏结果调整），保肝药物（如S-腺苷甲硫氨酸、水飞蓟素），利胆药（如熊去氧胆酸），止吐和营养支持（必要时放置鼻饲管）。猫并发胰腺炎时需低脂饮食和疼痛管理。重症需住院监护，包括凝血因子补充和血浆输注。所有用药须由执业兽医面诊后确定剂量和疗程，切勿自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
急性胆管炎经积极治疗，多数犬猫在1-2周内症状改善，但完全恢复需4-8周。慢性病例需长期管理（数月甚至终身），包括低脂易消化处方粮、定期复查肝功能（每1-3个月）。预后取决于病因和肝损伤程度：单纯细菌感染预后较好，合并肝硬化或肝性脑病则预后谨慎。复查项目包括血液生化、超声，必要时重复胆汁酸检测。费用方向：初诊检查约800-2000元，住院治疗每日300-800元，慢性管理每月药费约200-500元，因地区、病情和医院级别差异大。
07预防
预防措施包括：定期体检（尤其中老年犬猫），每年至少一次血液生化筛查；避免高脂、高碳水饮食，选择优质蛋白、适量脂肪的均衡日粮；控制体重，避免肥胖；及时治疗胰腺炎、炎症性肠病等并发疾病；避免滥用可能损伤肝脏的药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）；猫应定期驱虫（预防肝吸虫）；犬若为易感品种（如雪纳瑞），需监测血脂和胆囊健康。
08费用参考
约2000-8000元，因病情严重程度、住院时长、地区及医院级别而异