01概述
耵聍腺增生是犬猫耳道内耵聍腺（分泌耳蜡的腺体）的良性增生性疾病，表现为耳道内出现单个或多个粉红色、表面光滑的结节或肿块，常被误称为耵聍腺囊肿或耳道腺瘤样增生。该病属于慢性进展性疾病，通常不危及生命，但若未及时处理，增生可堵塞耳道，继发感染或炎症，导致听力下降、耳痛甚至耳道永久性狭窄。多发于中老年犬猫，美国可卡犬等垂耳品种因耳道通风不良而高发。本病需与恶性耵聍腺肿瘤鉴别，建议尽早就医明确诊断。
02症状
早期：耳道内出现单个或多个米粒至黄豆大小的粉红色或肉色结节，表面光滑、质地较硬，宠物可能无明显不适，仅偶尔甩头或抓挠耳朵。中期：结节逐渐增大，堵塞部分耳道，出现耳道分泌物增多（褐色或蜡样）、异味、频繁甩头、耳廓红肿、抓耳导致耳周脱毛或皮肤破损。晚期：增生完全堵塞耳道，继发细菌或酵母菌感染，表现为脓性分泌物、剧烈耳痛（触碰耳根时躲闪或哀叫）、头歪向患侧、听力下降、平衡失调；长期慢性病例可致耳道纤维化或骨化，形成不可逆狭窄。
03病因
直接病因是耵聍腺上皮细胞异常增殖，具体机制尚不完全明确，但慢性耳道炎症（如过敏、细菌/真菌感染）是主要风险因素，长期刺激导致腺体代偿性增生。易感品种包括美国可卡犬、巴吉度猎犬、英国可卡犬等垂耳品种，因其耳道通风差、湿度高，易诱发慢性耳炎。年龄方面，多见于 5 岁以上中老年犬猫，无显著性别差异。此外，耳道异物、寄生虫（如耳螨）或自身免疫性疾病也可能增加发病风险。
04诊断
兽医首先通过耳镜检查观察耳道内增生结节的数量、大小、颜色及堵塞程度，并评估耳道炎症和分泌物性状。对可疑肿块，需在镇静或麻醉下进行细针抽吸细胞学检查（用细针取少量细胞在显微镜下看），以区分良性增生与恶性耵聍腺腺癌。若细胞学不明确或怀疑恶性，需手术切除后送组织病理学检查（切下组织做切片确诊）。对于猫，还需排除耳道息肉（炎性增生）和淋巴瘤。影像学检查（如 CT 或 MRI）用于评估深部耳道或中耳是否受累，尤其当增生已完全堵塞耳道时。
05治疗方向
治疗原则以手术切除为主，辅以控制继发感染和炎症。对于单发、表浅的增生，可在镇静下通过耳道内镜或激光切除，创伤小、恢复快。多发或堵塞严重的增生，需进行全耳道切除术（TECA）或外侧耳道切除术，彻底清除病变组织并改善耳道引流。术后需全身使用抗生素（针对继发感染）和抗炎药物（如糖皮质激素），具体用药种类和剂量须由兽医根据体重、病情和药敏结果确定。严禁自行给宠物使用人用滴耳液或口服药物。若增生为恶性，术后可能需辅助放疗或化疗。
06护理与恢复
术后需佩戴伊丽莎白圈防止抓挠，保持耳部清洁干燥，按医嘱口服抗生素和止痛药 7-14 天。多数良性增生切除后预后良好，复发率低；但若基础耳病（如过敏）未控制，仍可能在其他部位新发增生。术后 10-14 天拆线，期间需复查 1-2 次评估伤口愈合和耳道通畅度。全耳道切除术可能影响听力，但可彻底解决疼痛和感染。费用方面，单纯切除约 800-3000 元，全耳道切除术因麻醉、手术复杂度和住院时间，约 3000-8000 元，具体因地区、医院级别和病情而异。
07预防
预防重点在于减少慢性耳道炎症的诱因。定期（每周 1-2 次）检查并清洁耳道，使用兽医推荐的宠物专用洗耳液，避免棉签深入掏挖。对于易感品种（如美国可卡犬），保持耳道干燥尤为重要，洗澡或游泳后用干毛巾擦干耳廓。控制过敏原（如食物、花粉），及时治疗耳螨、细菌或真菌感染。避免使用刺激性化学物质接触耳部。每年至少 1 次兽医耳道检查，尤其对中老年垂耳犬猫，早发现早处理。
08费用参考
约 800-8000 元，因手术方式（简单切除 vs 全耳道切除术）、地区、医院级别和术后用药而异。