01概述
耳血肿（Aural Hematoma），又称耳廓血肿，是指耳廓软骨与皮肤之间因血管破裂而积聚血液或浆液，导致耳部出现明显肿胀、发热和疼痛的疾病。它并非急症，但若不及时处理，可能造成耳廓变形或继发感染。该病在犬猫中均常见，尤其好发于垂耳或耳道易感染的品种。临床上分为急性期（肿胀迅速、触痛明显）和慢性期（肿胀变硬、可能纤维化）。虽然耳血肿本身不危及生命，但常提示存在潜在的原发病因（如耳炎、过敏或外伤），需引起重视。
02症状
早期：患耳突然出现局限性、柔软且有波动的肿胀，通常位于耳廓内侧基部；宠物频繁甩头、抓挠患耳，耳部触痛明显。中期：肿胀逐渐扩大，可覆盖整个耳廓，皮肤紧绷发亮，触感从柔软变为紧张；耳廓温度升高，宠物因疼痛而抗拒触碰头部；可能出现耳道分泌物增多或异味。晚期：若未治疗，血肿内液体部分吸收、部分机化，形成硬结或纤维组织，导致耳廓永久性皱缩、增厚（“菜花耳”畸形）；继发感染时可见脓性分泌物、破溃或全身发热。
03病因
直接病因多为耳部剧烈甩动或抓挠导致耳廓血管破裂，常见于慢性耳炎、外耳道感染或过敏（如食物过敏、特应性皮炎）引发的瘙痒。风险因素包括：垂耳品种（如拉布拉多寻回犬、美国可卡犬）因耳道通风差、易积湿而高发；此外，耳道异物、寄生虫（耳螨）或自身免疫性疾病（如盘状红斑狼疮）也可诱发。年龄与性别无显著倾向，但中老年犬猫因耳道疾病增多而风险略高。猫咪中，耳螨感染是常见诱因。
04诊断
兽医通过视诊和触诊即可初步诊断：肿胀部位有波动感、穿刺可抽出血液或浆液（需无菌操作）。为明确原发病因，需进行以下检查：耳镜检查耳道（观察炎症、异物或肿瘤）；耳道分泌物细胞学检查（鉴别细菌、酵母菌或耳螨）；必要时做影像学检查（如X光或CT）排除中耳炎或肿瘤。犬猫检查方法相同，但猫咪需额外排查耳螨和上呼吸道疾病。该病需与耳廓脓肿、肿瘤或囊肿鉴别。
05治疗方向
治疗原则是排出积液、消除死腔、控制原发病。轻度小血肿可尝试保守治疗：冷敷、限制活动、使用弹力绷带加压包扎（需兽医操作），同时治疗原发耳炎或过敏。多数病例需手术引流：在耳廓内侧做切口，排出积血和凝血块，缝合固定软骨与皮肤以消除死腔，术后留置引流管或加压包扎。术后需佩戴伊丽莎白圈防止抓挠，并口服抗炎药（如非甾体抗炎药）和抗生素（针对继发感染）。具体用药与剂量须由兽医依体重与病情确定，切勿自行用药。
06护理与恢复
术后恢复期约2-4周，需定期复查伤口愈合情况，7-10天拆线。护理要点：保持耳部清洁干燥，严格限制甩头和抓挠（持续戴圈），按医嘱完成抗炎抗感染疗程。预后良好，但若原发病未控制（如慢性耳炎），复发率较高。费用方向：保守治疗约300-800元；手术引流约800-2500元（含麻醉、缝合、药物），因地区、医院等级和病情复杂程度而异。若出现耳廓畸形，可能需二次整形手术。
07预防
核心是控制原发病：定期清洁耳道（垂耳品种每周1次），使用兽医推荐的洗耳液；及时治疗耳炎、耳螨或过敏；避免宠物自行抓挠（定期修剪指甲，发现频繁甩头立即检查）。易感品种（拉布拉多寻回犬、美国可卡犬）应重点监测耳道健康，洗澡后彻底擦干耳内水分。对于已知过敏的宠物，严格规避过敏原（如更换低敏处方粮）。日常避免外力撞击耳部，减少剧烈甩头行为。
08费用参考
约300-2500元，因地区、病情（保守或手术）及医院级别而异