01概述
肝炎，即肝脏炎症，是犬猫常见的肝胆系统疾病。肝脏负责代谢、解毒、合成蛋白质和储存能量，一旦发炎，全身功能都会受影响。该病可分为急性与慢性，急性肝炎起病较急，若及时治疗预后较好；慢性肝炎病程长，常伴随纤维化甚至肝硬化，治疗难度大。肝炎本身不是急症，但若出现严重肝性脑病或凝血障碍，则需紧急处理。犬猫均可发病，但猫的肝炎常与脂肪肝、胆管炎并发，形成“猫三联症”。
02症状
早期症状不明显，可能仅表现为食欲减退、精神沉郁、间歇性呕吐或腹泻。中期出现明显黄疸（眼白、牙龈、皮肤发黄）、尿色加深、粪便颜色变浅（陶土色）、腹围增大（因腹水）。晚期可能出现肝性脑病症状，如流涎、转圈、头抵墙、行为异常、抽搐或昏迷。部分慢性肝炎患猫会出现体重下降、毛发干枯。犬在急性期可能伴有发热、腹痛（触诊腹部时弓背或呻吟）。
03病因
直接病因多样：感染性因素包括犬传染性肝炎病毒（CAV-1）、钩端螺旋体、猫传染性腹膜炎病毒（FIP）等；中毒性因素如误食黄曲霉毒素、重金属、某些药物（如对乙酰氨基酚对猫极毒）；代谢性因素如犬的库欣综合征、猫的脂肪肝；免疫介导性因素在犬中更常见，如慢性肝炎。风险因素包括年龄（中老年犬猫高发）、品种（拉布拉多、可卡犬、杜宾犬、苏格兰梗易患慢性肝炎；暹罗猫、缅因猫易患猫胆管炎/肝炎综合征）、肥胖（猫脂肪肝高危）、长期使用肝毒性药物。
04诊断
兽医首先进行体格检查，观察黄疸、腹水等体征。血液检查是核心：全血细胞计数（CBC）评估炎症与贫血；生化检查重点看肝酶（ALT、AST、ALP、GGT）升高、胆红素升高、白蛋白和尿素氮降低。凝血功能检查（PT、APTT）评估肝脏合成能力。影像学检查：腹部超声可观察肝脏大小、回声、胆道是否扩张，并排除肝肿瘤或胆结石。确诊常需超声引导下细针穿刺或活检（组织病理学），尤其对慢性肝炎分型至关重要。猫需额外检测猫白血病（FeLV）和猫艾滋（FIV）以排查感染原因。
05治疗方向
治疗原则为去除病因、保肝护肝、对症支持。急性中毒性肝炎需立即停用可疑药物/毒物，并给予活性炭（若刚摄入）或特效解毒剂（如乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚中毒）。感染性肝炎需针对病原用药（如抗生素、抗病毒药）。所有肝炎患宠均需住院或居家输液纠正脱水与电解质紊乱。常用保肝药包括S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）、水飞蓟素、熊去氧胆酸，但具体用药与剂量必须由兽医根据体重、病情和肝酶水平确定。猫脂肪肝并发肝炎时，需强制鼻饲管喂食。重症伴肝性脑病时，需使用乳果糖、抗生素（如甲硝唑）降低血氨。严禁自行使用人用保肝药或止痛药。
06护理与恢复
急性肝炎若及时去除病因并支持治疗，预后较好，通常1-2周内症状改善，但肝酶完全恢复正常可能需要1-3个月。慢性肝炎需长期管理，包括低蛋白、低铜、易消化的处方粮，定期（每1-3个月）复查血生化与超声。预后取决于纤维化程度：轻度纤维化可控制多年；严重肝硬化则预后不良，中位生存期约1-2年。护理要点：保证安静环境，避免应激；严格遵医嘱用药，不可擅自停药或换药；监测食欲、精神状态和黄疸变化。费用方面，急性肝炎住院约2000-5000元，慢性肝炎长期管理每月约500-1500元（含药费与检查费）。
07预防
核心预防措施：按时接种犬传染性肝炎疫苗（DHPPi疫苗包含CAV-2，可交叉保护CAV-1）；避免犬猫接触老鼠、腐烂食物或不明化学品；家中存放的植物（如百合对猫剧毒）、药品、清洁剂必须收好；保持犬猫理想体重，避免猫绝育后过度肥胖（脂肪肝高危）；定期体检（每年至少一次血生化），尤其对高发品种（拉布拉多、可卡犬、暹罗猫）应从3岁起重点监测肝酶；避免长期使用肝毒性药物（如某些抗癫痫药、非甾体抗炎药），必须使用时需联用保肝药并定期监测。
08费用参考
约2000-5000元（急性住院）或每月500-1500元（慢性管理），因地区、病情严重程度与医院级别而异。