01概述
干眼症，又称干性角结膜炎（KCS），是宠物眼科常见疾病，指泪液分泌量不足或泪膜质量异常，导致角膜和结膜长期干燥、发炎甚至溃疡。该病不属于急症，但若拖延治疗，可能引发角膜色素沉着、血管增生甚至失明。在犬猫中均有发生，犬更常见，尤其西高地白梗、美国可卡犬、巴哥犬等品种因免疫介导或解剖结构因素高发。猫的干眼症常与疱疹病毒感染或慢性结膜炎相关。早期发现并持续管理，多数患宠可维持良好生活质量。
02症状
早期症状包括眼部分泌物增多（黏稠、白色或黄绿色）、频繁眨眼或眯眼、眼白（结膜）发红。中期可见角膜表面失去光泽、出现灰白色斑点或云雾状混浊，宠物因不适而用爪子揉眼。晚期角膜可能形成色素斑（黑色沉着）或新生血管（角膜血管翳），严重时出现角膜溃疡，表现为疼痛加剧、畏光、眼睑痉挛。猫的症状常更隐蔽，仅表现为眼部分泌物增多和轻度结膜充血，易被误诊为普通结膜炎。
03病因
直接病因是泪腺分泌泪液不足或泪膜脂质层异常。常见风险因素包括：1）免疫介导性泪腺炎（最常见，尤其西高地白梗、美国可卡犬等品种有遗传倾向）；2）药物毒性（如磺胺类药物、某些麻醉药）；3）神经性损伤（如中耳炎、外伤影响泪腺神经）；4）感染（犬瘟热病毒、猫疱疹病毒）；5）慢性结膜炎或眼睑解剖异常（如巴哥犬眼球突出、眼睑闭合不全）。年龄上，中年犬（4-10岁）高发，猫无显著年龄差异。性别上，犬无明确倾向，猫中波斯猫等扁脸品种风险略高。
04诊断
兽医通过以下检查确诊：1）泪液试纸试验（Schirmer试验）：将试纸条置于下眼睑缘5-60秒，正常犬≥15mm/分钟，猫≥10mm/分钟，低于此值提示干眼症；2）荧光素染色：评估角膜有无溃疡；3）眼压测量：排除青光眼；4）结膜刮片细胞学检查：查找感染或炎性细胞；5）泪膜破裂时间：评估泪膜稳定性。猫还需做疱疹病毒PCR检测。分期依据泪液分泌量及角膜损伤程度：轻度（泪液值10-14mm）、中度（5-9mm）、重度（<5mm伴角膜病变）。
05治疗方向
治疗原则为增加泪液分泌、替代泪液、控制炎症和预防继发感染。方向包括：1）免疫调节剂（如环孢素、他克莫司眼药水）刺激泪腺分泌，需长期使用；2）人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）每日多次点眼以润滑角膜；3）抗生素眼药水控制继发细菌感染；4）抗炎药（如糖皮质激素）减轻角膜炎症，但角膜溃疡时禁用；5）严重病例可考虑手术（腮腺管移植术）将唾液导入眼表。所有用药须经兽医面诊后确定具体药物和频率，切勿自行用人药替代。
06护理与恢复
干眼症通常需终身管理，无法根治。预后取决于病因和早期干预：免疫介导型对环孢素反应良好，多数可控制；神经性或药物性在去除病因后可能部分恢复。日常护理包括每日按时点眼药、定期复查泪液试纸试验（每1-3个月一次）、观察角膜变化。费用方面，初期检查约300-800元，长期药费每月约200-600元（因药物种类和地区而异）。若出现角膜溃疡，需紧急处理，费用可能增至2000-5000元。
07预防
1）避免滥用磺胺类药物，尤其对易感品种（西高地白梗、可卡犬、巴哥犬）；2）定期眼科检查，尤其中年犬；3）保持眼部清洁，及时清理分泌物；4）猫应接种疱疹病毒疫苗并减少应激；5）避免宠物接触刺激性化学物或烟雾；6）对于有遗传倾向的品种，繁殖前建议进行泪液试纸筛查，避免患病个体繁殖。
08费用参考
约800-3000元，因地区、病情严重程度及是否需手术而异