01概述
急性湿性皮炎，俗称“热点”或“热斑”，是犬猫常见的一种浅表性、快速发展的皮肤感染。它并非一种独立的疾病，而是皮肤因瘙痒、摩擦、潮湿等因素导致表皮破损后，继发细菌（主要是葡萄球菌）大量繁殖引起的急性炎症。病变通常表现为边界清晰的圆形、湿润、发红、脱毛且伴有渗出液的斑块，触感温热，疼痛明显。虽然不危及生命，但进展极快，可在数小时内从一个小红点扩展成大片溃烂，给宠物带来严重不适。该病不分季节，但在炎热潮湿的夏季更为多发。任何品种均可发生，但厚毛、双层被毛的犬种风险更高。及时治疗预后良好，但易复发。
02症状
早期：宠物频繁舔舐、啃咬或摩擦某一部位（常见于头部、颈部、臀部、四肢外侧），局部皮肤出现小范围发红、湿润、毛发纠结成簇。中期：病变迅速扩大，形成边界清晰的圆形或椭圆形脱毛区域，皮肤表面渗出浆液性或脓性分泌物，变得黏腻、发亮，周围毛发因渗出液粘连而结痂。患处皮肤温度明显升高，触诊时宠物会因疼痛而躲闪或发出叫声。晚期：若未处理，病灶可扩大至手掌大小，中央可能出现糜烂或浅表溃疡，伴有恶臭。宠物因持续瘙痒和疼痛而烦躁不安、食欲下降、精神萎靡。猫咪的症状通常更隐蔽，可能仅表现为过度梳理某一区域导致局部脱毛和皮肤发红。
03病因
直接原因是皮肤表层屏障受损后，常驻菌（如中间型葡萄球菌）过度增殖。诱发因素包括：1. 潜在病因：过敏（跳蚤叮咬、食物、环境过敏原）、寄生虫（疥螨、蠕形螨）、真菌感染、耳病、肛囊炎等引起的瘙痒，导致宠物自我抓挠。2. 环境因素：高温高湿、被毛潮湿（游泳、洗澡后未彻底吹干）、皮肤褶皱处通风不良。3. 易感品种：金毛寻回犬、拉布拉多寻回犬、圣伯纳犬等厚毛、双层被毛品种因毛发浓密、透气性差，皮肤长期处于潮湿环境，风险显著增高。德国牧羊犬、纽芬兰犬等也较常见。年龄和性别无显著差异，但幼犬和老年犬因免疫系统相对较弱，可能更易发生。
04诊断
兽医主要通过病史询问和体格检查做出初步诊断。典型的外观（快速发展的湿润、脱毛、红斑斑块）具有特征性。为排除潜在病因，兽医会进行：1. 皮肤刮片：检查是否存在疥螨、蠕形螨等寄生虫。2. 细胞学检查：用玻片按压或胶带粘贴患处，染色后镜检，观察细菌（球菌）和炎性细胞（中性粒细胞）的数量与形态，以确认感染性质。3. 拔毛镜检：排除真菌感染（如犬小孢子菌）。4. 跳蚤梳检：排查跳蚤。对于反复发作的病例，可能需要进一步进行食物排除试验或过敏原检测。该病通常不分期，但根据病灶大小、深度和继发感染程度，可评估为轻度（<2cm）、中度（2-5cm）或重度（>5cm伴深层感染）。鉴别诊断包括真菌性皮炎、蠕形螨病、皮肤淋巴瘤等。
05治疗方向
治疗核心是“止痒、清洁、抗感染、处理原发病”，必须由兽医面诊后制定方案，切勿自行用药。基本原则：1. 局部处理：剪除病灶周围毛发，用温和的抗菌洗剂（如含氯己定或过氧化苯甲酰的香波）清洁患处，每日1-2次，保持干燥。2. 药物治疗：兽医会根据严重程度开具外用或口服药物。外用通常为含类固醇（快速止痒抗炎）和抗生素（如莫匹罗星）的喷雾或药膏。对于大面积或深部感染，可能需要口服抗生素（如头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸）和抗炎药（如泼尼松龙）。具体药物、剂量和疗程必须遵医嘱，严禁使用人用药物。3. 对症支持：佩戴伊丽莎白圈防止继续舔咬，直至皮肤愈合。4. 病因治疗：必须同步排查并治疗潜在的过敏、寄生虫或感染，否则极易复发。重症或顽固病例可能需要住院进行药浴和输液治疗。
06护理与恢复
在正确治疗下，瘙痒和渗出通常在24-48小时内显著改善，病灶在7-14天内结痂愈合，毛发在数周至数月内重新长出。护理要点：1. 严格佩戴伊丽莎白圈，直至兽医确认皮肤已愈合。2. 保持患处清洁干燥，按医嘱频率进行药浴或上药。3. 密切观察，若治疗后2-3天无改善或病灶扩大，需复诊。4. 预后良好，但若潜在病因（如过敏）未解决，复发率很高。费用方向：轻度病例（仅局部用药+药浴）约200-800元；中度病例（需口服药+检查）约500-1500元；重度或需排查过敏的病例可达2000-5000元。费用因地区、医院等级、检查项目和用药方案而异。
07预防
核心是管理诱发因素，尤其针对易感品种：1. 定期驱虫（尤其是跳蚤和蜱虫），每月一次。2. 保持被毛干燥：游泳或洗澡后务必彻底吹干，特别是底层绒毛。对于金毛、拉布拉多等厚毛犬，可考虑在夏季适当剪短被毛（但勿剃光，以免损伤毛囊）。3. 梳理毛发：每日梳理，去除死毛和缠结，促进皮肤通风。4. 控制过敏：若已知过敏源，严格规避；对食物过敏的宠物，坚持食用处方粮或水解蛋白粮。5. 环境管理：保持居住环境清洁干燥，使用除湿机降低湿度。6. 及时处理小伤口或瘙痒：一旦发现宠物频繁舔咬某处，立即检查并咨询兽医，避免小问题演变成热点。
08费用参考
约300-3000元，因病情严重程度、检查项目及所在地区而异。