01概述
甲状旁腺功能亢进是一种因甲状旁腺激素（PTH）分泌过多导致血钙升高、骨骼脱钙的内分泌疾病。分为原发性（甲状旁腺肿瘤或增生自主分泌PTH）和继发性（因慢性肾病、营养失衡等刺激PTH代偿性分泌）。在犬猫中均可见，但猫以原发性为主，犬则继发性更常见（尤其与慢性肾病相关）。本病多为慢性进展，早期症状隐匿，但若不干预可导致严重肾损伤、骨骼畸形甚至瘫痪。虽非急症，但高钙血症危象时需紧急处理。
02症状
早期：多饮多尿（因高钙影响肾浓缩功能）、食欲减退、轻度嗜睡。中期：呕吐、便秘、肌肉无力、后肢跛行或步态僵硬（骨骼疼痛所致）；猫可能表现为不愿跳跃、被毛粗乱。晚期：严重高钙血症导致肾衰竭（尿毒症口臭、体重骤降）、病理性骨折、牙齿松动脱落、面部骨骼增厚（“橡皮颌”）、心律失常甚至昏迷。注意：继发性病例常与原发病（如慢性肾病）症状重叠，易被忽视。
03病因
直接病因：原发性多因甲状旁腺腺瘤（犬猫常见）或腺癌（少见）自主分泌PTH；继发性则因慢性肾病（肾性继发）、饮食钙磷比失调（如全肉饮食缺乏钙）、或肠道吸收障碍（营养性继发）。风险因素：老年犬猫（8岁以上）高发；品种上，原发性在暹罗猫、金毛寻回犬、德国牧羊犬有遗传倾向；继发性在易患慢性肾病的品种（如缅因猫、阿比西尼亚猫、柯基犬）中更常见。性别无显著差异。
04诊断
兽医首先通过血液生化检测发现高钙血症与低磷血症（原发性典型）或高磷血症（肾性继发），同时检测PTH浓度（升高）。影像学：颈部超声可探查甲状旁腺肿物（犬猫均适用）；X光可见骨骼密度降低、皮质变薄、病理性骨折或软组织钙化（如肾钙质沉着）。鉴别诊断需排除恶性肿瘤高钙血症（如淋巴瘤）、维生素D中毒等。分期：根据血钙水平、肾损伤程度（肌酐、尿素氮）及骨骼影像改变分为轻、中、重度。
05治疗方向
治疗原则因类型而异。原发性首选手术切除异常甲状旁腺（腺瘤或增生组织），术前需控制高钙（静脉输液、利尿、降钙素等）以降低麻醉风险；若无法手术或复发，可长期口服磷酸盐结合剂或钙敏感受体激动剂（如西那卡塞），但须严格遵医嘱。继发性以治疗原发病为核心：肾性继发需管理慢性肾病（低磷饮食、ACE抑制剂等）；营养性继发则调整饮食（纠正钙磷比、补充钙）。所有病例均需监测血钙与肾功能，严禁自行使用人用降钙药物。
06护理与恢复
术后预后良好：多数犬猫在切除肿瘤后血钙24-48小时内恢复正常，但需警惕低钙血症（因骨骼快速再矿化），需口服钙剂与维生素D数周至数月。继发性病例预后取决于原发病控制程度：慢性肾病管理得当可长期稳定，但肾功能不可逆。复查频率：术后1周、1个月、3个月复查血钙与PTH，之后每3-6个月监测肾功能。费用方向：手术约3000-8000元（含检查与住院），长期药物管理每月约200-800元，因地区与病情差异大。
07预防
针对继发性：避免长期单一全肉饮食，选择营养均衡的犬猫粮（钙磷比1.2:1左右）；定期体检（尤其老年犬猫）包括血生化与尿检，早期发现慢性肾病并干预。针对原发性：无特效预防措施，但易感品种（暹罗猫、金毛寻回犬）建议每年筛查血钙与甲状旁腺激素。避免滥用维生素D或钙补充剂。保持适当运动与体重，减少骨骼负担。
08费用参考
约3000-8000元（手术+住院），长期药物管理每月约200-800元，因地区、病情与医院而异。