01概述
疥螨病，又称疥疮或犬疥螨，是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生于皮肤表层引起的一种高度传染性寄生虫性皮肤病。疥螨在犬猫间可交叉感染，但猫的感染相对少见且症状较轻。该病以剧烈瘙痒、脱毛和皮肤结痂为主要特征，若不及时治疗，可继发细菌感染导致严重皮炎。虽然不属于危及生命的急症，但会显著影响宠物生活质量，并可能传染给密切接触的人类（引起暂时性皮疹）。疥螨病在流浪动物、多宠家庭和卫生条件较差的环境中发病率较高，早期诊断和规范治疗预后良好。
02症状
早期症状：宠物频繁抓挠、啃咬皮肤，尤其在耳廓边缘、肘部、腹部和腋下等部位出现红斑、丘疹和小结痂，瘙痒程度剧烈且夜间加重。中期表现：脱毛区域扩大，皮肤增厚、形成黄色或灰色厚痂，伴有皮屑和油脂分泌增多；耳廓边缘因抓挠常出现明显脱毛和结痂（称为“耳廓边缘反射”）。晚期或严重病例：全身大面积脱毛、皮肤褶皱、色素沉着，继发细菌感染后出现脓疱、渗出和恶臭，宠物因持续瘙痒导致食欲下降、精神萎靡、体重减轻。猫感染时症状通常较轻，主要表现为头部和颈部脱毛、结痂，瘙痒程度不如犬剧烈。
03病因
直接病因是疥螨（Sarcoptes scabiei var. canis 或 var. felis）在皮肤角质层内挖掘隧道、产卵和排泄，引发宿主强烈的过敏反应和炎症。风险因素包括：接触感染动物（流浪犬猫、宠物店、寄养场所）、共用窝垫和梳刷工具、环境卫生差、营养不良或免疫力低下。易感品种方面，犬中长毛品种（如金毛寻回犬、柯利犬）因毛发浓密不易早期发现，但所有品种均易感；猫无特定品种倾向。年龄上，幼犬和幼猫因免疫系统未成熟更易感染且症状更重；性别无显著差异。流浪动物因缺乏驱虫和卫生管理，感染率远高于家养宠物。
04诊断
兽医首先进行详细问诊（瘙痒史、接触史）和全身皮肤检查，重点观察耳廓边缘、肘部和腹部的典型病变。确诊常用方法：1）皮肤刮片检查：用手术刀片在病变边缘刮取深层皮屑，置于显微镜下查找疥螨成虫、若虫或虫卵——这是金标准，但假阴性率较高（尤其慢性病例）。2）耳道拭子检查：从耳道采集分泌物镜检，部分疥螨可寄生于耳道。3）诊断性治疗：若刮片阴性但症状高度怀疑，可尝试使用杀螨药物（如塞拉菌素、伊维菌素），若2-4周内症状明显改善则支持诊断。4）鉴别诊断需排除过敏性皮炎、真菌感染（如犬小孢子菌）、蠕形螨病和细菌性脓皮病。猫的检查方法相同，但需注意猫疥螨与耳螨的鉴别。
05治疗方向
治疗原则是杀灭疥螨、控制瘙痒、处理继发感染和隔离消毒。常用方向包括：1）外用杀螨药：如含有塞拉菌素、莫昔克丁或氟虫腈的滴剂（每月一次，通常需2-3次），或使用石硫合剂药浴（每周一次）。2）口服药物：如伊维菌素、米尔贝肟等（须严格按体重计算剂量，柯利犬禁用伊维菌素）。3）止痒抗炎：短期使用糖皮质激素（如泼尼松）缓解剧烈瘙痒，但需在兽医指导下使用。4）继发感染时使用抗生素（如头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾）。5）环境消毒：所有宠物接触过的窝垫、玩具、梳子用热水（≥60℃）清洗或喷洒除螨喷雾，吸尘器彻底清洁环境。重要提示：具体药物选择和剂量必须由执业兽医根据宠物体重、年龄和健康状况确定，切勿自行使用人用抗螨药或过量使用伊维菌素（可致中毒甚至死亡）。治疗期间需每周复查皮肤刮片直至阴性。
06护理与恢复
规范治疗后，瘙痒通常在1-2周内明显缓解，但皮肤完全恢复（毛发生长、痂皮脱落）需4-8周。护理要点：1）保持环境清洁干燥，避免再次接触感染源。2）定期给宠物梳理毛发，但避免过度抓挠导致皮肤破损。3）加强营养，可补充必需脂肪酸（如鱼油）促进皮肤屏障修复。预后良好，但若存在免疫抑制或严重继发感染，恢复期可能延长。复查建议：治疗结束后2-4周再次进行皮肤刮片确认阴性；若症状复发需重新评估治疗方案。费用方向：轻度病例约300-800元（含检查、药物和外用药），中重度病例因需多次复诊和药浴，总费用约800-2500元，具体因地区、医院等级和病情复杂程度而异。
07预防
1）定期驱虫：每月使用含杀螨成分的体外驱虫药（如塞拉菌素、莫昔克丁滴剂），尤其对多宠家庭和常去户外活动的宠物。2）避免接触流浪动物和不明来源的宠物，新宠引入前隔离观察2周。3）保持环境清洁：定期清洗宠物窝垫（热水+消毒液）、吸尘地板和家具，减少环境中螨虫存活。4）增强免疫力：均衡饮食、充足运动、避免应激，提高皮肤抵抗力。5）人宠互动后洗手，若家庭成员出现瘙痒性皮疹（疥螨可暂时感染人），及时就医并告知宠物接触史。6）对已感染宠物，所有同住动物（即使无症状）也应同时治疗，防止交叉感染。
08费用参考
约300-2500元，因地区、病情严重程度、医院等级及是否需多次复诊而异。