01概述
泪溢（Epiphora）是指泪液异常溢出眼睑、流至面部，导致眼周毛发持续湿润、氧化后形成红褐色泪痕的常见眼科问题。它并非独立疾病，而是多种病因（如鼻泪管阻塞、眼睑内翻、结膜炎、青光眼等）的共同表现。在犬猫中，泪溢本身通常不危及生命，但长期潮湿易继发细菌或酵母菌感染，引发皮炎。短头品种（如贵宾犬、比熊犬）因面部解剖结构异常高发。轻度泪溢可通过日常清洁和病因治疗改善，但若伴随眼痛、角膜溃疡或脓性分泌物，需尽快就医排查深层眼病。
02症状
早期：眼角持续湿润，内眦（眼内角）下方毛发变红或变褐，无明显不适。中期：泪痕范围扩大至面颊，眼周皮肤出现轻度红斑、脱毛或皮屑，宠物频繁用爪挠眼或蹭地面。晚期：若继发感染，眼周皮肤增厚、渗出黄色脓液，散发酸臭味；部分病例因原发病（如角膜溃疡、青光眼）出现畏光、眼睑痉挛、眼球凹陷或突出。注意：单侧突发大量流泪伴眼痛提示角膜损伤或异物，需急诊。
03病因
直接病因包括：鼻泪管先天狭窄或后天堵塞（如异物、炎症、肿瘤）；眼睑内翻（睫毛摩擦角膜）或外翻；结膜囊异物（灰尘、草籽）；泪腺分泌亢进（反射性，如干眼症代偿）；青光眼或葡萄膜炎刺激。风险因素：短头品种（贵宾犬、比熊犬、西施犬、马尔济斯犬）因鼻泪管弯曲、眼窝浅，泪液引流效率低；幼龄犬猫常见先天性鼻泪管闭锁；老年动物易因肿瘤或慢性炎症堵塞。性别无显著差异。
04诊断
兽医通过以下检查定位病因：①眼科基础检查（裂隙灯、眼压计）排除角膜溃疡、青光眼；②Schirmer泪液测试判断干眼症或泪液分泌亢进；③荧光素钠染色试验：滴入结膜囊后观察染料是否从鼻孔流出——若5分钟内鼻孔无染料，提示鼻泪管阻塞；④鼻泪管冲洗（需镇静）：用钝针头冲洗泪道，可判断阻塞部位并暂时疏通；⑤影像学（CT或泪囊造影）用于怀疑肿瘤或骨折。注意：猫需额外排查疱疹病毒或杯状病毒引起的慢性结膜炎。
05治疗方向
治疗原则是解除病因、控制继发感染、保持局部干燥。①鼻泪管阻塞：兽医在镇静下用生理盐水加压冲洗，严重者需多次冲洗或植入泪道支架；②眼睑内翻/倒睫：手术矫正（眼睑成形术）；③感染/炎症：局部抗生素眼药水或抗炎眼膏（如妥布霉素、氟甲龙），但具体药物和疗程须由兽医根据药敏结果和病情决定，切勿自行用人眼药水；④干眼症：长期使用人工泪液和免疫抑制剂（如环孢素），需定期复查泪液量；⑤日常护理：每日用宠物专用泪痕湿巾擦拭，修剪眼周毛发，避免毛发刺激。
06护理与恢复
预后取决于原发病：单纯鼻泪管阻塞经冲洗后多数改善，但可能复发，需每3-6个月复查；眼睑内翻术后恢复良好，2周拆线；继发感染控制后皮肤需2-4周修复。日常管理：保持眼周干燥，使用不含激素的泪痕清洁液；饮食上避免高盐、高添加剂食物（可能加重泪液氧化变色）。费用方向：基础检查约200-500元；鼻泪管冲洗约300-800元；眼睑手术约1500-4000元（因地区、医院级别和麻醉风险而异）。
07预防
针对易感品种（贵宾犬、比熊犬、西施犬、马尔济斯犬）重点预防：①每日检查眼角，及时清理分泌物和异物；②定期修剪眼周毛发，避免倒睫；③避免使用塑料食盆（易滋生细菌刺激眼睛），改用不锈钢或陶瓷碗；④保持环境低尘，避免烟雾、香水等刺激；⑤定期驱虫（眼线虫可堵塞鼻泪管）；⑥幼犬时期可咨询兽医是否需预防性泪道冲洗。注意：泪溢无法完全杜绝，但早期干预可减少并发症。
08费用参考
约200-5000元，因病因、检查项目和地区差异大，单纯冲洗约300-800元，手术约1500-4000元。