01概述
淋巴瘤（恶性淋巴瘤）是犬猫最常见的造血系统肿瘤之一，起源于淋巴细胞（一种免疫细胞），可侵犯全身淋巴结、脾脏、肝脏、骨髓及消化道等器官。在犬中约占所有肿瘤的7-24%，猫中约30%的肿瘤病例为淋巴瘤。该病通常进展缓慢，但属于危重疾病，若不治疗，多数患宠在数周至数月内病情恶化。根据解剖部位可分为多中心型（最常见）、消化道型、纵隔型、皮肤型及结外型等。虽非急症，但一旦确诊需尽快干预。
02症状
早期症状不明显，可能仅表现为精神沉郁、食欲减退、体重下降。中期可触摸到体表淋巴结（如下颌、肩前、腹股沟）无痛性肿大，质地坚实、可移动；猫常见消化道型，表现为慢性呕吐、腹泻、黑便或腹部肿块。晚期出现全身症状：严重消瘦、贫血、呼吸困难（纵隔型压迫气道）、多饮多尿（高钙血症相关）、发热、黄疸（肝脏浸润）。皮肤型可见单个或多个结节、溃疡或脱毛。骨髓受累时导致血细胞减少，易继发感染和出血倾向。
03病因
确切病因尚不完全清楚，但涉及遗传、环境与免疫因素。易感品种：犬中金毛寻回犬、拳师犬、伯恩山犬、罗威纳犬发病率显著升高，可能与特定基因突变有关；猫中暹罗猫、缅因猫等纯种猫风险较高。年龄：犬多发于6-9岁，猫平均发病年龄约10-12岁。性别：无明确倾向。风险因素包括：长期免疫抑制（如猫白血病病毒FeLV感染）、慢性炎症刺激、接触化学致癌物（如二手烟、除草剂）、肥胖等。猫淋巴瘤与FeLV和猫艾滋病病毒FIV感染密切相关，但近年来随着疫苗普及，FeLV相关病例下降。
04诊断
诊断需结合体格检查、影像学与细胞学/组织病理学。触诊发现体表淋巴结肿大是重要线索。细针抽吸细胞学检查（FNA）是首选初筛，快速、创伤小，可发现异常淋巴细胞。若结果不明确，需切除淋巴结做组织病理学（活检）确诊并分型（如B细胞或T细胞）。影像学：X光检查胸腔、腹腔有无淋巴结肿大或器官浸润；腹部超声评估肝、脾、肠道病变。血液学：全血细胞计数、生化（尤其血钙）、FeLV/FIV检测（猫）。分期（WHO分期系统）：I期（单个淋巴结）、II期（同侧多个淋巴结）、III期（全身淋巴结）、IV期（肝脾受累）、V期（骨髓或血液受累）。
05治疗方向
治疗以化疗为核心，目标是诱导缓解、延长生存期并维持生活质量。犬常用多药联合方案（如CHOP方案：环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松），有效率约80-90%，中位生存期约1年。猫常用方案包括泼尼松联合洛莫司汀或CHOP改良方案，中位生存期6-12个月。放疗适用于局限性病灶（如纵隔型）。手术仅用于孤立性消化道肿块或脾脏切除。支持治疗包括止吐、抗感染、营养支持。所有化疗药物须由执业兽医根据体重、分期、器官功能制定个体化方案，严禁自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
化疗期间需定期复查血常规、生化及影像学评估疗效与毒性。多数患宠对化疗耐受良好，但可能出现骨髓抑制、胃肠道反应（呕吐、腹泻）、脱毛（犬）等副作用，需对症管理。完全缓解后建议每1-3个月复查。预后取决于分型、分期及治疗反应：B细胞淋巴瘤预后优于T细胞；早期（I-II期）且完全缓解者生存期更长。费用因方案和地区差异大，化疗全程约5000-20000元，含检查、药物及住院费。复发后可选二线方案，但生存期缩短。终末期可考虑姑息治疗或安宁护理。
07预防
目前无直接疫苗预防淋巴瘤。可执行措施：1）避免猫感染FeLV/FIV——接种疫苗、室内饲养、避免与流浪猫接触；2）减少环境致癌物暴露——不使用含苯等化学品的家居产品、避免二手烟；3）保持健康体重，均衡饮食，适当运动；4）对易感品种（金毛、拳师犬、伯恩山犬、罗威纳犬）定期体检，触诊淋巴结；5）绝育可能降低部分激素相关肿瘤风险，但对淋巴瘤无明确预防作用；6）早期发现异常肿块及时就医，勿等待。
08费用参考
约5000-20000元，因地区、医院等级、化疗方案及分期而异，复发后费用更高。