01概述
猫传染性腹膜炎（FIP）是由猫冠状病毒（FCoV）突变引起的一种致死性、进行性传染病，分为湿型（渗出型）和干型（非渗出型）两种主要形式。该病在猫群中属于危重急症，一旦出现明显临床症状，死亡率极高。湿型以腹腔或胸腔积液为特征，干型则表现为肉芽肿性病变，可累及多个器官。FIP 并非所有感染猫冠状病毒的猫都会发展而来，仅约 5-10% 的携带猫会因病毒突变而发病。发病多见于 2 岁以下幼猫及老年猫，多猫环境、应激、遗传易感性是重要诱因。由于早期症状不典型，常被误诊为其他疾病，因此一旦怀疑需尽快就医。
02症状
早期症状非特异，包括间歇性发热（39.5-40.5°C）、食欲减退、精神沉郁、体重缓慢下降。湿型进展期出现腹部膨隆（因腹腔积液）、呼吸困难（胸腔积液时）、触诊腹部有波动感；干型则表现为眼部病变（葡萄膜炎、眼前房积血、角膜水肿）、神经系统症状（共济失调、后肢瘫痪、癫痫发作）、肝脏或肾脏肿大、黄疸。晚期猫常出现顽固性发热、严重消瘦、贫血、脱水，最终因多器官衰竭死亡。幼猫病程进展迅速，常在数周内恶化；成年猫可能呈慢性消耗性过程。
03病因
直接病因是猫冠状病毒（FCoV）在猫体内发生突变，获得感染巨噬细胞的能力，从而引发全身性免疫介导性血管炎和肉芽肿。风险因素包括：多猫密集饲养环境（猫舍、救助站）、猫群中 FCoV 高流行率、幼猫（2 岁以下）及老年猫（10 岁以上）免疫系统不成熟或衰退、遗传易感性（某些纯种猫如布偶猫、阿比西尼亚猫、暹罗猫、伯曼猫等品种发病率较高，可能与免疫相关基因有关）、应激（搬家、手术、新猫引入）以及猫白血病病毒（FeLV）或猫艾滋病病毒（FIV）合并感染。性别无明显差异。
04诊断
诊断极具挑战性，需结合病史、体格检查、实验室检测和影像学。兽医首先会进行全血细胞计数（CBC）和生化检查，常见异常包括非再生性贫血、高球蛋白血症、白球比降低（<0.6 高度提示）。湿型猫可通过超声或 X 光发现积液，抽取腹水或胸水进行李凡他试验（Rivalta test）阳性、冠状病毒抗体检测或 RT-PCR 检测病毒 RNA。干型诊断更困难，常需组织活检（如肝脏、淋巴结）进行病理学检查或免疫组织化学染色。鉴别诊断包括猫白血病、猫艾滋病、胰腺炎、淋巴瘤、细菌性腹膜炎等。目前尚无单一确诊金标准，通常需要多项检查综合判断。
05治疗方向
过去 FIP 被视为不治之症，但近年来抗病毒药物（如 GS-441524 及其前体药物瑞德西韦）在临床试验和同情用药中显示出显著疗效。治疗原则包括：抗病毒治疗（须由执业兽医开具并指导使用，不可自行购买来源不明药物）、对症支持治疗（退热、止吐、营养支持、补液）、免疫调节（如使用糖皮质激素控制炎症反应，但需权衡免疫抑制风险）。湿型猫需反复穿刺引流积液以缓解呼吸困难。所有治疗均需在兽医严密监控下进行，切勿自行用药或使用人用抗病毒药。早期诊断和及时治疗可显著提高生存率，但费用高昂且需长期用药。
06护理与恢复
接受抗病毒治疗的猫，若在早期（未出现严重神经症状或器官衰竭）开始治疗，约 70-80% 可达到临床缓解，但需要持续用药 12 周以上，并定期复查血常规、生化及白球比。停药后仍有复发风险，需长期观察。未治疗或晚期病例预后极差，通常在数周至数月内死亡。恢复期护理包括：提供安静、低应激环境，高蛋白易消化饮食，监测体温、食欲和体重变化。费用方面，抗病毒药物疗程约 1-3 万元人民币，加上检查、住院及支持治疗，总花费可能更高，且因地区、医院和病情严重程度差异大。
07预防
目前尚无商业化 FIP 疫苗（部分国家有鼻内疫苗但效果有限且不推荐作为常规预防）。核心预防措施是减少猫冠状病毒传播和降低突变风险：控制猫群密度（每户不超过 3-4 只猫）、保持环境清洁（每天清理猫砂盆、使用含氯消毒剂）、减少应激（提供充足资源、避免频繁更换环境）、新猫引入前隔离检疫 2-4 周并检测 FCoV 抗体。对于高发品种（布偶猫、暹罗猫等），繁殖者应筛查种猫的 FCoV 携带状态，避免从高流行猫舍引入。增强猫自身免疫力（均衡营养、定期驱虫、接种核心疫苗）也有助于降低发病风险。
08费用参考
约 1-3 万元人民币，因地区、病情严重程度、用药方案及疗程长短而异，重症或需住院者费用更高。