01概述
免疫介导性血小板减少（ITP）是一种自身免疫性疾病，指机体免疫系统错误地攻击并破坏自身的血小板，导致血小板数量急剧下降，从而引发凝血功能障碍。该病在犬猫中均可见，属于血液及免疫系统急症，严重时可危及生命。根据病因可分为原发性（无明确诱因）和继发性（由感染、药物、肿瘤等触发）。ITP 发病急、进展快，需立即就医，否则可能因严重出血导致死亡。
02症状
早期症状可能不明显，仅表现为精神沉郁、食欲减退、嗜睡。中期可出现皮肤瘀点（尤其是腹部、耳廓、牙龈）、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、便血或尿血。晚期症状包括呕血、黑便、关节肿胀（因关节内出血）、眼球突出或前房积血（眼内出血），甚至因颅内出血出现神经症状如抽搐、昏迷。部分犬猫可能因失血过多而出现黏膜苍白、呼吸急促、虚弱。
03病因
直接病因是免疫系统产生针对血小板的抗体，导致血小板被脾脏等器官破坏。风险因素包括：感染（如埃里希体、钩端螺旋体、猫白血病病毒、猫艾滋病毒）、药物（如某些抗生素、化疗药）、肿瘤（如淋巴瘤）、疫苗接种（罕见）。易感品种中，贵宾犬和美国可卡犬有遗传倾向，发病风险更高。年龄上，中青年犬猫更常见，性别无明显差异。
04诊断
兽医首先进行体格检查，评估出血点和黏膜颜色。核心诊断是血常规检查，若血小板计数显著降低（通常低于 30×10⁹/L）则高度怀疑。需进行凝血功能检查（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间）以排除其他凝血障碍。骨髓穿刺可评估血小板生成情况，用于鉴别再生障碍性贫血。继发性 ITP 需通过血清学、PCR 等检查寻找潜在病因（如感染、肿瘤）。
05治疗方向
治疗原则是抑制免疫系统破坏血小板、控制出血、并处理潜在病因。主要方向包括：使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）减少抗体产生；对于严重出血或危及生命的病例，可能需要输血或血小板输注；同时进行支持治疗（如补液、止血药）。若为继发性 ITP，需针对性治疗原发病（如抗感染、停用可疑药物）。所有用药方案必须由执业兽医根据体重、病情严重度制定，切勿自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
多数犬猫对免疫抑制治疗反应良好，血小板计数可在 1-2 周内回升。但需长期随访，定期复查血常规以调整药物剂量。护理上需避免剧烈运动和外伤，防止出血。预后取决于病因：原发性 ITP 通常可控但可能复发，需长期用药；继发性 ITP 若原发病可治愈，预后较好。治疗费用因地区、病情严重度和用药方案差异大，通常包括检查、药物和可能的住院费用。
07预防
由于原发性 ITP 病因不明，难以直接预防。对于易感品种（如贵宾犬、美国可卡犬），建议定期体检，包括血常规监测。预防继发性 ITP 的关键是控制潜在风险：定期驱虫、接种疫苗（但需注意疫苗反应）、避免使用可能诱发免疫反应的药物。若发现宠物出现不明原因的出血点或瘀斑，应尽早就医排查。
08费用参考
约 2000-8000 元，因地区、病情严重度、是否需要输血及住院时间而异。