01概述
内耳炎，又称内耳感染或迷路炎，是指内耳（包括耳蜗和前庭系统）的炎症或感染，通常由中耳炎上行蔓延所致。内耳掌管平衡与听觉，因此发病时最典型的表现是平衡失调、眼球震颤和听力下降。本病在犬猫中均可见，但猫的发病率略低于犬。虽然不属于需要立即急诊的疾病（除非伴有严重神经症状或颅内并发症），但若不及时规范治疗，可能导致永久性听力丧失、前庭功能受损甚至继发脑膜炎，因此一旦出现相关症状应尽快就医。内耳炎可分为化脓性和非化脓性两种，前者多由细菌感染引起，后者可能与免疫介导或肿瘤相关。
02症状
早期症状可能不明显，仅表现为频繁摇头、抓挠患侧耳朵、耳道有分泌物或异味。随着炎症进展，中晚期会出现特征性前庭功能障碍：头部歪向患侧、站立不稳、转圈或向一侧跌倒、眼球不自主地快速摆动（眼球震颤，方向多为水平或旋转）。部分患宠会出现恶心、流涎、食欲减退，因眩晕感而拒绝跳跃或上下楼梯。听力下降在早期可能不易察觉，但到中晚期常表现为对呼唤反应迟钝。少数严重病例会发展为面神经麻痹（患侧眼睑、嘴唇下垂）或霍纳综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷），提示炎症已累及颅神经。若出现抽搐、意识改变或发热，需警惕颅内感染。
03病因
最常见的原因是慢性或复发性中耳炎未得到有效控制，细菌（如葡萄球菌、链球菌、假单胞菌等）通过鼓膜或血行扩散至内耳。耳道结构异常（如垂耳犬种、耳道狭窄）和过敏体质（食物过敏、特应性皮炎）是重要的风险因素。易感品种包括可卡犬、巴吉度猎犬、英国斗牛犬等垂耳或耳道狭窄的犬种，以及波斯猫、异国短毛猫等面部扁平的猫种（因其耳道解剖结构易致通风不良）。年龄上，幼年动物因免疫系统未成熟、老年动物因免疫力下降或肿瘤风险增加，发病率略高。性别无明显差异。其他病因包括外伤（如头部撞击）、异物（如草籽）、耳道息肉或肿瘤，以及罕见的自身免疫性疾病。
04诊断
兽医会先进行完整的耳科检查，包括耳镜检查鼓膜是否完整、有无穿孔或积液。对于犬猫，诊断内耳炎的关键是影像学检查：X线片可初步评估中耳和鼓泡的密度变化，但CT（计算机断层扫描）是金标准，能清晰显示内耳骨质破坏或积液。MRI（磁共振成像）对软组织分辨更佳，有助于鉴别肿瘤或炎症。此外，需进行神经系统检查评估前庭功能，包括观察眼球震颤、姿势反应和步态。若鼓膜完整，可进行鼓膜穿刺采集内耳液体做细菌培养和药敏试验，以指导抗生素选择。血液检查（血常规、生化）用于评估全身感染状态。鉴别诊断包括特发性前庭综合征、脑干肿瘤、中耳炎、甲状腺功能减退（犬）等。
05治疗方向
治疗原则是控制感染、减轻炎症、管理眩晕症状并处理原发病。核心是长期（通常4-8周）使用针对性的抗生素，根据细菌培养和药敏结果选择，但具体药物和剂量必须由执业兽医根据动物体重和病情开具，切勿自行用药。同时使用抗炎药物（如皮质类固醇）减轻内耳炎症和纤维化，但需在排除感染性颅内并发症后使用。若鼓膜穿孔或中耳有脓性分泌物，需在麻醉下进行耳道冲洗和清创。对于药物治疗无效、存在胆脂瘤（角化鳞状上皮囊肿）或骨质破坏的病例，可能需要手术（如鼓泡切开术或全耳道切除术）。支持治疗包括止吐药（如马罗匹坦）缓解眩晕引起的恶心，以及输液维持水合。所有用药均需遵医嘱，不可用人药替代。
06护理与恢复
恢复期通常需要数周至数月，预后取决于病因和损伤程度。细菌性内耳炎若早期诊断并规范治疗，多数犬猫可恢复平衡功能，但听力可能部分或永久丧失。前庭症状（如头歪）可能在感染控制后仍持续数周甚至终生，但动物通常能逐渐代偿。护理上需提供安静、无障碍的环境，避免跳跃和上下楼梯，防止跌倒受伤。复查包括每2-4周复诊评估症状改善情况，并可能需要重复影像学检查确认炎症消退。费用方面，诊断（CT/MRI、细菌培养）和长期用药（抗生素、抗炎药）可能花费较高，手术费用更高。若出现颅内并发症，预后较差。
07预防
预防核心是控制中耳炎和耳道感染。定期清洁耳道（尤其对垂耳、多毛品种），但避免过度清洁损伤耳道皮肤。及时治疗外耳炎和中耳炎，遵医嘱完成全程抗生素疗程，不自行停药。对过敏体质犬猫，通过饮食管理（低敏粮）和环境控制减少过敏原暴露。避免头部外伤和异物进入耳道。定期体检时请兽医检查耳道和鼓膜状态。对于易感品种（如可卡犬、波斯猫），可考虑每季度进行一次耳科检查。游泳或洗澡后彻底擦干耳道，保持干燥。
08费用参考
约2000-8000元，因诊断方式（CT/MRI）、病情严重程度、地区及医院级别而异；手术费用可能更高。