01概述
尿崩症（Diabetes Insipidus, DI）是一种因抗利尿激素（ADH，即血管加压素）分泌不足或肾脏对其不敏感，导致肾脏无法正常浓缩尿液的内分泌疾病。主要分为中枢性尿崩症（ADH 分泌不足）和肾性尿崩症（肾脏对 ADH 无反应）。虽然病名含“尿崩”，但与人类糖尿病无关。本病在犬猫中均不常见，通常为慢性进展，不会立即危及生命，但长期多饮多尿会引发脱水、电解质紊乱及膀胱问题，需及时诊治。
02症状
早期最典型症状是烦渴（过度饮水）和多尿（尿量大、颜色清亮如水），宠物频繁找水盆，尿垫更换次数明显增加。中期表现为夜尿增多、尿失禁（尤其夜间或睡梦中排尿）、食欲可能正常但体重下降。晚期若未控制，可出现脱水体征（皮肤弹性下降、眼窝凹陷）、嗜睡、虚弱，甚至因长期低血钠或高血钠引发神经症状（抽搐、昏迷）。幼犬/幼猫发病可能影响生长发育。注意：多饮多尿也是糖尿病、肾病、库欣综合征的常见表现，需鉴别。
03病因
中枢性尿崩症常由下丘脑-垂体病变引起，如头部外伤、肿瘤（如垂体腺瘤）、先天性发育异常或特发性（原因不明）。肾性尿崩症多因肾脏髓质收集管对 ADH 抵抗，常见病因包括：先天性（某些品种遗传倾向）、慢性肾病、高钙血症、低钾血症、药物（如锂剂、某些抗生素）或子宫蓄脓（继发肾性 DI）。易感品种：犬中贵宾犬、小型雪纳瑞、拉布拉多寻回犬有较高遗传风险；猫中暹罗猫、布偶猫有零星报道。任何年龄均可发病，但中枢性多见于中老年，先天性肾性多见于幼年。
04诊断
兽医首先会详细问诊（饮水量、尿量、病史）并做基础检查（血常规、生化、尿检）。关键诊断步骤是禁水试验（Modified Water Deprivation Test）：在严密监护下逐步限制饮水，监测尿比重和血浆渗透压变化，以区分中枢性与肾性。若禁水后尿比重仍不升高（<1.015），则需进行 ADH 刺激试验（外源性给予合成 ADH，如去氨加压素），观察尿浓缩反应。此外，影像学（头部 MRI/CT）可排查垂体或下丘脑肿瘤；腹部超声可评估肾脏形态。鉴别诊断需排除糖尿病、慢性肾病、高钙血症、库欣综合征等。
05治疗方向
治疗方向取决于类型。中枢性尿崩症：核心是补充 ADH 类似物（如去氨加压素滴鼻剂或口服片），需在兽医指导下调整剂量，不可自行增减。肾性尿崩症：治疗原发病（如控制高钙血症、停用致病药物），同时通过低钠饮食、限制饮水（需谨慎，避免脱水）和利尿剂（如氢氯噻嗪）辅助减少尿量。所有病例均需定期监测体重、电解质和脱水状态。注意：严禁自行使用人用去氨加压素或利尿剂，必须由执业兽医根据体重和病情开具处方。
06护理与恢复
预后因病因和类型而异：中枢性尿崩症对去氨加压素反应良好，多数宠物可长期稳定，需终身用药并定期复查血电解质和尿比重（每 3-6 个月）。肾性尿崩症若原发病可逆（如药物引起），停药后可能恢复；若由慢性肾病或先天性导致，则需长期管理，预后一般。日常护理：保证清洁饮水，避免脱水；记录每日饮水量和尿量；避免剧烈运动或高温环境。费用方向：诊断检查（禁水试验、影像、激素检测）约 1000-3000 元；长期用药（去氨加压素）每月约 200-800 元，因地区和剂量而异。
07预防
由于多数尿崩症病因不明或先天遗传，完全预防困难。可采取的措施：避免头部外伤（如防止高处坠落、车祸）；定期体检（尤其老年犬猫）以早期发现潜在肾病、高钙血症等；对已知有遗传风险的品种（如贵宾犬、暹罗猫）避免近亲繁殖；不滥用可能损伤肾脏的药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）。若宠物出现多饮多尿，尽早就医明确病因，避免延误。
08费用参考
诊断检查约 1000-3000 元，长期用药每月约 200-800 元，因地区、病情与医院而异。