01概述
尿道阻塞，又称尿闭，是一种危及生命的急症，指尿液因物理或功能性原因无法从膀胱排出体外。该病在猫（尤其是公猫）和狗（尤其是公狗）中均常见，但病理机制略有差异。猫的尿道阻塞多由尿道栓子（由结晶、黏液和细胞碎片组成）或尿结石引起；狗的阻塞则更多因尿结石（如草酸钙、磷酸铵镁）或肿瘤压迫所致。若不及时处理，24-48小时内可引发急性肾后性肾衰竭、高钾血症、尿毒症甚至膀胱破裂，死亡率极高。一旦发现宠物频繁尝试排尿但无尿或仅滴出少量血尿，必须立即送医急诊。
02症状
早期表现为频繁进出猫砂盆或外出排尿姿势，每次仅排出少量尿液或呈滴状，尿液可能带血；宠物会反复舔舐生殖器，表现出不安、哀鸣或腹部紧张。中期症状包括腹部明显膨大、触诊膀胱坚硬如网球、食欲废绝、呕吐、精神沉郁；猫可能出现躲藏、拒绝触摸腹部。晚期（阻塞超过24-48小时）出现严重脱水、虚弱、体温下降、呼吸急促、口腔黏膜苍白或发紫，甚至昏迷、抽搐，此时已进入尿毒症期，随时可能死亡。公猫因尿道狭窄，阻塞进展比母猫更快；公狗则因尿道较长，结石易嵌顿于阴茎骨后方。
03病因
直接病因包括尿道栓子（主要见于猫，由鸟粪石结晶、黏液和细胞碎片形成）、尿结石（草酸钙、磷酸铵镁、尿酸铵等）、尿道狭窄、肿瘤（如移行细胞癌）或外伤。风险因素包括：饮水不足导致尿液浓缩、高镁或高蛋白饮食、肥胖、应激（尤其对猫）、尿路感染。易感品种方面，公猫因尿道细长且弯曲，阻塞风险显著高于母猫；公狗中，小型犬如约克夏梗、迷你雪纳瑞、腊肠犬、比熊犬等因易形成草酸钙或鸟粪石结石而高发；猫中波斯猫、喜马拉雅猫、英国短毛猫等品种有遗传倾向。年龄上，2-6岁的中青年猫和中年犬（4-10岁）发病率最高。
04诊断
兽医首先通过触诊确认膀胱极度充盈、坚硬且宠物疼痛抗拒，这是关键体征。随后进行影像学检查：X光可显示不透X线的结石（如草酸钙、磷酸铵镁），但尿道栓子或透X线结石（如尿酸铵）需通过超声或造影确诊。血液生化检查评估肾损伤程度（肌酐、尿素氮升高）和高钾血症（血钾>6.5 mmol/L可致心脏骤停）。尿液分析（导尿后取样）用于判断结晶类型、感染和pH值。对于猫，尿道造影可明确栓子位置；对于狗，逆行性尿道造影有助于定位结石或狭窄。鉴别诊断需排除急性肾衰竭、膀胱破裂或前列腺疾病。
05治疗方向
尿道阻塞属于急症，必须立即住院治疗。核心原则是解除阻塞、纠正电解质紊乱和恢复肾功能。第一步是镇静或麻醉后进行尿道逆行冲洗（猫常用导尿管轻柔冲洗将栓子推回膀胱；狗可能需要水压冲击或手术取出嵌顿结石）。随后留置导尿管24-72小时，持续引流尿液并冲洗膀胱。同时进行静脉补液（纠正脱水和高钾血症）、止痛、抗炎（如非甾体抗炎药）和抗生素（若存在感染）。对于反复阻塞或严重尿道损伤的病例，可能需要尿道造口术（如猫的会阴尿道造口术）以永久扩大尿道开口。所有药物剂量和手术方案必须由执业兽医根据宠物体重、病情和检查结果确定，切勿自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
解除阻塞后，多数宠物需住院2-5天，待肾功能指标恢复正常、能自主排尿后出院。出院后需严格管理：持续给予处方粮（如泌尿系统处方粮）至少3-6个月，鼓励多饮水（湿粮、饮水机、增加水碗数量），监测排尿量和尿色。预后取决于就诊时机：早期解除阻塞且无严重肾损伤者预后良好；若已出现尿毒症或膀胱破裂，死亡率高。复查建议：出院后1-2周复查血液生化、尿液分析和超声；之后每3-6个月定期复查。费用方面，保守治疗（导尿+输液）约2000-6000元；若需手术（如尿道造口术）则约8000-15000元，因地区、医院等级和病情严重程度而异。
07预防
预防核心是增加饮水量和稀释尿液。每日提供新鲜清洁饮水，可放置多个水碗或使用宠物饮水机；以湿粮（罐头、鲜食）替代部分干粮，或直接喂全湿粮。饮食上选择低镁、低磷、控制蛋白质的泌尿系统处方粮，避免高盐零食。保持环境稳定，减少应激（尤其对猫），提供充足的猫砂盆（数量=猫数+1）并每日清理。定期体检：每年至少一次尿液分析和超声检查，尤其对高发品种（如约克夏梗、波斯猫）。对于已发生过阻塞的宠物，需严格遵医嘱长期管理，不可随意更换食物。
08费用参考
约2000-15000元，因地区、医院等级、病情严重程度及是否手术而异。