01概述
膀胱结石（尿路结石）是犬猫泌尿系统常见疾病，指膀胱内形成矿物质结晶或结石，可刺激膀胱黏膜、阻塞尿道，引发排尿困难、血尿甚至尿闭。根据结石成分，主要分为鸟粪石（磷酸铵镁）、草酸钙、尿酸铵、胱氨酸等类型，其中鸟粪石常见于感染，草酸钙与饮食及遗传相关。本病虽非急症，但若结石堵塞尿道导致尿闭，则需紧急处理，否则可能引发急性肾衰竭或膀胱破裂。中老年犬猫高发，公犬因尿道较长且窄，更易出现尿道阻塞。
02症状
早期症状不明显，可能仅有排尿次数增多、每次尿量减少或尿液颜色偏深。中期出现明显血尿（尿中带血）、排尿疼痛（排尿时弓背或呻吟）、频繁舔舐生殖器，部分患宠在排尿后仍有滴尿。晚期若结石移动至尿道造成完全阻塞，表现为努责但无尿排出、烦躁不安、腹部膨大，24-48小时内可发展为呕吐、精神沉郁、脱水等尿毒症症状，此时需立即急诊。猫咪可能因尿道阻塞而出现频繁进出猫砂盆、在非排尿处蹲坐、排尿姿势异常。
03病因
直接病因是尿液中矿物质过饱和、结晶析出并聚集成石。风险因素包括：饮水不足导致尿液浓缩；高镁、高磷、高钙饮食促进鸟粪石或草酸钙形成；尿路感染（细菌分解尿素使尿液碱化，诱发鸟粪石）；遗传倾向（迷你雪纳瑞、达尔马提亚犬、英国斗牛犬等品种因代谢异常或解剖结构易发结石）；肥胖、缺乏运动、憋尿习惯也增加风险。公犬因尿道长且窄，结石更易嵌顿；母犬尿道短宽，结石多停留在膀胱。年龄上，中老年（5-12岁）多发，但幼犬也可能因代谢疾病或感染出现结石。
04诊断
兽医首先进行体格检查，触诊膀胱是否充盈、有无疼痛反应。影像学检查是核心：X光可显示大多数钙化结石（鸟粪石、草酸钙），但尿酸铵等透光结石需超声或双重对比造影。尿液分析（尿检）可发现结晶、红细胞、白细胞，并测定尿pH（鸟粪石常呈碱性，草酸钙常呈酸性）。细菌培养可确认是否合并感染。对于反复发作或复杂病例，可能采用结石成分分析（如红外光谱）以指导预防。分期上，根据结石大小、数量、位置及是否引起尿路梗阻分为单纯膀胱结石、尿道结石、肾盂结石等。
05治疗方向
治疗原则因结石成分、大小、位置及是否合并感染而异。保守治疗适用于小型鸟粪石且无梗阻：通过处方粮溶解结石（如低镁、低磷、酸化尿液），同时控制感染，需定期复查X光或超声监测。手术取石是主要方法，包括膀胱切开术（开腹取出结石）或尿道造口术（针对反复尿道阻塞的公猫或公犬）。草酸钙结石无法溶解，必须手术取出。术后需留置导尿管1-3天，配合抗生素、止痛药及补液。所有治疗均须在兽医面诊后确定方案，切勿自行用药或使用人药替代。
06护理与恢复
术后恢复期约1-2周，需佩戴伊丽莎白圈防止舔咬伤口，限制剧烈活动。饮食方面，根据结石成分更换长期处方粮（如低嘌呤、低钙、酸化或碱化尿液），保证充足饮水（可添加湿粮或饮水机）。预后良好，但复发率较高（尤其草酸钙和尿酸铵结石），建议每3-6个月复查尿检和影像。费用方面，保守治疗约500-2000元（含检查、处方粮），手术约2000-8000元（含麻醉、手术、住院），因地区、医院等级和病情复杂程度差异大。
07预防
核心是增加饮水量：提供清洁流动水、湿粮或加水泡粮，使尿液稀释。饮食管理：根据结石成分选择相应处方粮（如鸟粪石用酸化尿液的粮，草酸钙用低钙低草酸的粮），避免高盐、高蛋白零食。定期排尿：不憋尿，每日至少3-4次排尿。控制体重，增加运动。对于易感品种（迷你雪纳瑞、达尔马提亚犬、英国斗牛犬），建议从幼年开始定期尿检，并遵医嘱进行饮食干预。绝育可降低部分激素相关结石风险。尿路感染需及时治疗，防止尿液pH异常。
08费用参考
约500-8000元，因结石成分、治疗方式（保守或手术）、地区及医院等级而异。