01概述
青光眼（Glaucoma）又称绿内障或眼压增高症，是一种因眼内房水循环受阻导致眼压持续或间歇性升高，进而损害视神经和视网膜的严重眼科急症。在狗狗和猫咪中，青光眼可分为原发性和继发性两类：原发性多与遗传相关，常见于特定犬种；继发性则由其他眼病（如葡萄膜炎、晶状体脱位）或外伤引发。该病进展迅速，若未在24-48小时内紧急降眼压，可导致不可逆的视力丧失甚至眼球萎缩。因此，一旦发现宠物出现眼红、角膜浑浊、瞳孔散大等迹象，必须立即就医。
02症状
早期症状较隐蔽：患眼轻度发红、流泪、眼睑痉挛（频繁眨眼或眯眼）、对光敏感，宠物可能因不适而用爪子揉眼或蹭地面。中期眼压显著升高，角膜因水肿而呈现蓝灰色或云雾状浑浊，眼球突出、结膜充血明显，瞳孔散大且对光反应迟钝。晚期视神经萎缩，视力完全丧失，眼球可能因长期高压而增大（牛眼），或出现角膜溃疡、晶状体脱位等并发症。猫咪症状常更隐匿，仅表现为精神沉郁、食欲下降，易被误诊为全身性疾病。
03病因
直接病因是房水排出受阻，导致眼内压升高。原发性青光眼多因遗传性房角结构异常（如窄角或闭角），易感品种包括萨摩耶犬、美国可卡犬、松狮犬、巴吉度猎犬等，这些犬种因解剖结构（浅前房、窄房角）更易发病，通常双眼先后受累。继发性青光眼由葡萄膜炎、晶状体脱位、眼内肿瘤、外伤或长期使用糖皮质激素引发，可发生于任何犬猫。年龄上，中老年犬猫（5-10岁）风险较高，但某些品种（如美国可卡犬）可能在2-4岁即出现。性别无明显差异。
04诊断
兽医首先进行基础眼科检查：使用眼压计（如Tonopen或回弹式眼压计）测量眼压，正常犬猫眼压约10-25 mmHg，青光眼时可达35-60 mmHg以上。随后用裂隙灯检查角膜、前房和晶状体，评估房角结构（通过前房角镜）。眼底检查可观察视神经盘是否水肿、萎缩或凹陷。对于继发性青光眼，需进行眼部超声、眼内压动态监测或血液检查以排查潜在病因（如炎症或肿瘤）。分期依据视神经损伤程度：早期（视盘水肿）、中期（视盘凹陷）、晚期（视盘苍白萎缩）。鉴别诊断需排除结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等。
05治疗方向
治疗核心是紧急降低眼压以挽救视力，原则为“先药物后手术”。急性期使用高渗剂（如静脉输注甘露醇）快速脱水降眼压，配合局部使用碳酸酐酶抑制剂（如多佐胺）和β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）减少房水生成。疼痛明显时需全身镇痛。若药物无法控制或已失明，则考虑手术：激光睫状体光凝术破坏部分睫状体以减少房水生成，或植入房水引流阀（如Ahmed阀）。对于已失明且疼痛的患眼，可实施眼球摘除术。猫咪对某些药物（如前列腺素类似物）敏感，需谨慎选择。具体用药和手术方案须由执业兽医面诊后确定，切勿自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
恢复关键在于长期控制眼压和监测视神经状态。术后需定期复查眼压（初期每周1次，稳定后每1-3个月1次），并持续使用降眼压药物。日常护理包括避免宠物抓挠患眼（佩戴伊丽莎白圈）、保持眼部清洁、避免剧烈运动。预后取决于就诊时机：早期干预可保留部分视力，但多数患犬猫需终身治疗；若就诊时已失明，则预后不良，但摘除眼球可缓解疼痛。费用因地区、医院和手术方式差异大，药物治疗每月约200-800元，手术（如引流阀植入）约3000-8000元，眼球摘除约1500-4000元。
07预防
针对易感品种（萨摩耶犬、美国可卡犬、松狮犬、巴吉度猎犬），建议从幼年开始每年进行眼科筛查（包括眼压测量和房角镜检查），以便早期发现异常。避免近亲繁殖，选择无青光眼家族史的种犬。日常注意眼部卫生，定期检查有无红肿、分泌物或角膜浑浊。避免外力撞击眼部，及时治疗葡萄膜炎、晶状体脱位等原发病。对于已确诊单眼青光眼的犬猫，预防性使用降眼压药物或进行激光预防性治疗可延缓对侧眼发病（需兽医评估）。猫咪尤其需避免使用可能诱发青光眼的药物（如局部糖皮质激素）。
08费用参考
约800-8000元，因地区、病情严重度、手术类型及医院级别而异；药物治疗每月约200-800元，手术费用3000-8000元不等。