01概述
犬传染性气管支气管炎，俗称犬窝咳或Kennel Cough，是一种高度传染性的犬上呼吸道感染综合征，主要影响气管和支气管。它并非单一病原体所致，而是由多种病毒（如犬副流感病毒、犬腺病毒2型）和细菌（如支气管败血波氏杆菌）混合感染引起，其中波氏杆菌是最常见的继发细菌。该病在犬只密集场所（如宠物店、犬舍、寄养中心、训练学校）极易暴发，因此得名“窝咳”。虽然多数病例呈轻至中度自限性，但幼犬、老年犬或免疫低下犬可能发展为肺炎或重症，需及时干预。通常不属于急症，但若出现呼吸困难、高热或食欲废绝，应视为紧急情况。
02症状
早期症状为干性、刺耳的阵发性咳嗽，尤其在兴奋、运动或颈部受压时加重，常被误认为“喉咙卡了东西”或“干呕”。咳嗽后可能吐出少量白色泡沫状痰液。中期咳嗽频率增加，可能伴有打喷嚏、流浆液性或脓性鼻液、眼分泌物增多、精神沉郁、食欲下降。晚期或重症病例（尤其幼犬或免疫力低下犬）可出现湿性咳嗽、呼吸困难、发绀（舌或牙龈发紫）、发热（>39.5℃）、厌食、体重减轻，提示可能已发展为肺炎或支气管肺炎。部分犬只可能仅表现为轻微咳嗽，持续1-3周后自行恢复。
03病因
直接病因是多种病原体联合感染，常见病毒包括犬副流感病毒（CPIV）、犬腺病毒2型（CAV-2）、犬瘟热病毒（CDV，可致严重呼吸道症状）、犬疱疹病毒（CHV）；主要细菌为支气管败血波氏杆菌（Bordetella bronchiseptica）。风险因素包括：密集饲养环境（犬舍、收容所、宠物店）、未接种疫苗、应激（运输、换环境、寒冷）、通风不良、卫生条件差。易感品种：短头颅犬（如法国斗牛犬、英国斗牛犬、巴哥犬、波士顿梗）因其气道解剖结构狭窄，感染后症状更重；幼犬（<6月龄）和老年犬（>7岁）免疫系统较弱，易发展为重症。性别无显著差异。
04诊断
兽医首先进行体格检查，触诊气管可诱发典型干咳（气管反射阳性）。听诊可闻及气管或支气管啰音。初步诊断基于病史（接触史、疫苗接种情况）和典型症状。确诊需实验室检查：鼻咽拭子或气管冲洗液进行PCR检测（可同时筛查多种病原体）或细菌培养（鉴定波氏杆菌）。胸部X光片用于评估是否已发展为肺炎（可见支气管间质型或肺泡型浸润）。血常规和生化检查可评估全身炎症状态和器官功能。鉴别诊断包括犬瘟热、肺炎、气管塌陷、心源性咳嗽、异物吸入等。
05治疗方向
治疗原则以对症支持为主，轻症病例通常无需抗生素，可居家护理：保持环境安静、温暖、湿度适中（使用加湿器），避免颈圈压迫（改用胸背带），减少兴奋和运动。对持续咳嗽影响休息的犬，兽医可能开具镇咳药（如右美沙芬、布托啡诺）或支气管扩张剂，但必须严格遵医嘱，切勿自行用药。若怀疑细菌感染（脓性鼻液、发热、白细胞升高）或已发展为肺炎，需使用抗生素（如多西环素、阿莫西林克拉维酸），具体种类和剂量由兽医根据体重、病情和药敏结果确定。重症需住院静脉补液、雾化治疗、吸氧及营养支持。严禁使用人用感冒药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），因其对犬有剧毒。
06护理与恢复
多数犬在1-3周内自行恢复，但咳嗽可能持续更久（最长6周）。护理要点：提供安静、无应激的休息环境；保证充足饮水；饮食以易消化、高营养为主（可少量多次喂食）；避免与其他犬接触，隔离至少2周。预后良好，但幼犬、老年犬或并发肺炎者恢复期可能延长，需定期复查（每1-2周复诊）。费用方向：轻症门诊约200-800元（检查+药物）；若需住院（重症肺炎），费用约2000-5000元，因地区、医院等级和病程而异。
07预防
核心预防措施是接种疫苗：核心疫苗（犬瘟热、腺病毒2型、副流感）和窝咳疫苗（鼻内或注射型波氏杆菌疫苗）均推荐接种，尤其对常去公共场所（宠物公园、寄养、美容）的犬只。鼻内疫苗起效快（3-5天），保护期约1年。环境管理：保持犬舍通风干燥，定期消毒（使用对波氏杆菌有效的消毒剂如次氯酸钠、过氧乙酸）；新犬引入前隔离观察至少1周。减少应激：避免突然换环境、过度拥挤、寒冷刺激。增强免疫力：均衡饮食、定期驱虫、控制体重。
08费用参考
轻症约200-800元，重症住院约2000-5000元，因地区、病情和医院而异。