01概述
全眼球炎（Panophthalmitis），又称眼内炎或化脓性眼炎，是眼球内部所有组织（包括玻璃体、视网膜、脉络膜及巩膜）发生的严重化脓性感染。该病属于眼科急症，进展极快，可在数小时至数天内导致视力永久丧失，甚至需要摘除眼球以控制感染扩散。在犬猫中，全眼球炎通常由细菌或真菌通过穿透性外伤、角膜溃疡穿孔或血源性感染（如败血症）进入眼内引发。常见于未及时处理的眼部创伤或全身性感染病例。一旦怀疑，必须立即就医，延误治疗将显著增加失明和全身败血症风险。
02症状
早期症状包括眼睑痉挛、畏光、频繁抓挠眼部、结膜充血、角膜水肿（呈蓝色或白色混浊）以及眼内可见黄绿色脓性分泌物。中期眼球逐渐突出、眼压升高（触诊坚硬）、瞳孔对光反射迟钝或消失，动物因疼痛而精神沉郁、食欲下降。晚期眼球明显突出、角膜穿孔、脓液外漏，眼内结构完全破坏，视力丧失，并可能伴随发热、嗜睡等全身感染表现。猫的症状可能更隐蔽，早期仅表现为眼睑半闭和轻微羞明，需仔细观察。
03病因
直接病因是病原体（常见金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、真菌如曲霉菌）侵入眼内。风险因素包括：①穿透性眼外伤（猫抓伤、植物刺入、异物）；②角膜溃疡穿孔（尤其干眼症或眼睑闭合不全的犬种）；③全身性感染（牙周病、心内膜炎、败血症）经血行播散；④眼内手术术后感染。易感品种：短头颅犬（如巴哥、法国斗牛犬、波士顿梗）因眼球突出、角膜暴露面积大，角膜溃疡风险高；猫无特定品种倾向，但多猫环境打斗致伤风险增加。年龄和性别无显著差异。
04诊断
兽医通过以下检查确诊：①眼科基础检查：裂隙灯观察角膜、前房及玻璃体混浊情况；②眼压测量（眼压通常升高）；③眼部超声：评估玻璃体、视网膜结构及脓肿形成；④眼内液（房水或玻璃体）采样进行细菌培养和药敏试验，明确病原体；⑤血液学检查（CBC、生化）评估全身感染状态。鉴别诊断需排除葡萄膜炎、青光眼、眼内肿瘤。对于猫，需同时检测猫白血病病毒（FeLV）和猫免疫缺陷病毒（FIV），因免疫抑制会加重病情。
05治疗方向
治疗原则是控制感染、减轻炎症、挽救视力和防止全身扩散。①全身性抗生素：根据药敏结果选用广谱抗生素静脉给药，如头孢菌素或氟喹诺酮类，疗程至少4-6周；②局部治疗：含抗生素的眼药水或眼膏（如妥布霉素、莫西沙星）频繁滴眼，配合散瞳剂（如阿托品）缓解虹膜痉挛和疼痛；③严重病例需眼内注射抗生素（如万古霉素、头孢他啶）；④若视力已丧失或药物无效，需行眼球摘除术以防败血症。所有用药须由兽医根据体重和病情确定，切勿自行用药或使用人药替代。
06护理与恢复
恢复取决于感染严重程度和治疗及时性。若早期积极治疗，部分病例可保留有限视力，但多数会遗留角膜白斑、白内障或青光眼等后遗症。眼球摘除术后伤口愈合需10-14天，佩戴伊丽莎白圈防止抓挠，口服抗生素和止痛药7-10天。预后：已失明的眼球即使控制感染也无功能恢复可能；未及时治疗者死亡率约20-30%（因败血症）。复查：术后1周拆线，每月复查一次持续3个月。费用方向：保守治疗约3000-8000元，眼球摘除术约5000-12000元，因地区、医院等级和药敏试验费用而异。
07预防
①及时处理眼部外伤：任何眼表划伤、异物进入或角膜溃疡，立即就医，避免感染深入；②定期眼部检查：短头颅犬种每半年一次，尤其注意角膜健康；③控制全身感染：定期洁牙、治疗牙周病，避免细菌血行播散；④多猫家庭注意减少打斗，可考虑修剪指甲或提供独立空间；⑤眼内手术（如白内障摘除）后严格按医嘱使用抗生素眼药水，避免术后感染；⑥免疫抑制动物（如FIV阳性猫）加强营养和健康管理，降低感染风险。
08费用参考
约3000-12000元，因病情严重程度、治疗方案（药物vs手术）、地区及医院等级而异