01概述
蠕形螨病，俗称毛囊虫病或犬蠕形螨，是由蠕形螨属（Demodex）的螨虫寄生于毛囊和皮脂腺引起的一种常见寄生虫性皮肤病。该病在狗狗中多发，猫咪相对少见，且通常不具传染性（健康犬猫间不直接传播）。根据病变范围分为局限型（局部脱毛、红斑）和全身型（大面积皮肤损害、继发感染）。多数局限型病例可自愈，但全身型若未及时干预，可能因严重继发感染导致败血症。虽然不属于急症，但全身型病情进展需尽快就医。
02症状
早期症状：局部出现界限清晰的脱毛斑，常见于面部（眼周、口周）、前肢肘部，皮肤发红、有少量皮屑或轻微鳞屑，瘙痒通常不明显。中期症状：脱毛范围扩大，皮肤增厚、颜色变深（色素沉着），出现丘疹、脓疱，挤压可见白色或淡黄色蜡样分泌物（毛囊虫栓），瘙痒感加重。晚期/全身型症状：病变蔓延至躯干、四肢，皮肤严重红肿、褶皱、渗出，继发细菌感染后形成脓疱、血痂，散发恶臭；患犬/猫可能出现发热、食欲减退、淋巴结肿大，甚至因全身性感染危及生命。
03病因
直接病因是蠕形螨在毛囊内大量繁殖。正常犬猫皮肤表面存在少量蠕形螨，免疫系统可控制其数量；当宿主免疫力下降时，螨虫过度增殖致病。风险因素包括：遗传性免疫缺陷（如幼犬、纯种犬易感）、应激（发情、搬家、换粮）、营养不良、长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）。易感品种：狗狗中，英国斗牛犬、法国斗牛犬、沙皮犬、大麦町犬、德国牧羊犬等因皮肤褶皱多或免疫调节能力较弱而高发；猫咪中，暹罗猫、缅甸猫等纯种猫相对易感。年龄：幼犬（3-12月龄）因免疫系统未成熟，是主要发病群体；成年犬猫发病多提示潜在免疫抑制疾病（如库欣综合征、甲状腺功能减退）。性别：无显著差异。
04诊断
兽医通过以下方式确诊：1. 皮肤刮片：用手术刀片在病变边缘深刮皮肤，取皮屑和毛囊内容物在显微镜下观察，发现典型蠕形螨（成虫、若虫或虫卵）即可确诊。2. 拔毛镜检：拔取脱毛区毛发，检查毛根部是否有螨虫。3. 皮肤活检：对慢性或疑难病例，取皮肤组织做病理切片，可明确螨虫数量及炎症程度。4. 细菌培养与药敏试验：若继发严重细菌感染，需确定致病菌及敏感抗生素。5. 血液检查：评估全身状况，排查潜在免疫抑制疾病（如甲状腺功能、肾上腺皮质功能检查）。分期：根据病变范围分为局限型（≤5个病灶，直径<2.5cm）和全身型（病灶广泛或融合）。鉴别诊断需排除真菌感染（如犬小孢子菌）、细菌性毛囊炎、过敏性皮炎等。
05治疗方向
治疗原则：杀螨、控制继发感染、纠正免疫抑制。局限型病例常可自愈，或局部使用杀螨药（如含伊维菌素、莫西菌素成分的滴剂或药浴）即可。全身型需综合治疗：1. 全身性杀螨：使用许可的杀螨药物（如口服异噁唑啉类药物、注射伊维菌素等），具体药物与剂量须由兽医根据体重、品种（柯利犬禁用伊维菌素）和病情确定，切勿自行用药。2. 控制继发感染：根据细菌培养结果选用抗生素，通常需口服4-8周。3. 支持治疗：补充必需脂肪酸、维生素E，改善皮肤屏障功能；严重病例需住院输液、营养支持。4. 治疗原发病：若存在库欣综合征等，需同步处理。重要提示：所有用药均须在执业兽医指导下进行，尤其柯利犬、喜乐蒂等对伊维菌素敏感品种，严禁使用含该成分的人用或兽药。
06护理与恢复
预后：局限型预后良好，多数幼犬在数周至数月内自愈或经治疗后康复；全身型预后取决于继发感染控制程度及潜在免疫缺陷是否可逆，治疗周期通常为3-6个月，部分需长期维持治疗。护理：保持环境清洁，定期消毒犬猫用品；避免使用糖皮质激素类药物（可能加重病情）；提供高蛋白、均衡饮食，补充不饱和脂肪酸（如鱼油）。复查：治疗期间每2-4周做一次皮肤刮片，监测螨虫数量；停药后需连续2-3次刮片阴性（间隔1个月）方可视为临床治愈。费用方向：局限型约300-1000元（检查+外用药）；全身型约1500-5000元，因地区、病情严重度、继发感染及治疗周期而异。
07预防
- 繁育控制：避免使用有蠕形螨病史的犬猫繁殖，尤其是高发品种（如英国斗牛犬、沙皮犬），降低遗传易感性。2. 增强免疫力：提供优质全价饲料，避免应激（如频繁更换环境、过度洗澡）；幼犬期注意保暖，减少感染风险。3. 定期驱虫：使用对蠕形螨有预防作用的体外驱虫药（如含异噁唑啉类的滴剂），按兽医建议频率使用。4. 避免滥用药物：勿自行给犬猫使用糖皮质激素或免疫抑制剂，以免诱发或加重病情。5. 早期筛查：对高发品种幼犬，可在体检时做皮肤刮片，早期发现无症状携带者。6. 隔离患病动物：虽然蠕形螨不直接传染健康犬猫，但患病动物应避免与其他免疫低下个体密切接触，共用食盆、睡垫。
08费用参考
约300-5000元，因病情类型（局限/全身）、治疗周期及地区而异