01概述
肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂（肾脏收集尿液的漏斗状结构）及肾实质（肾脏功能组织）的化脓性炎症，属于上尿路感染。在犬猫中，通常由下尿路感染（如膀胱炎）上行至肾脏所致，少数经血源感染。该病为急重症，若不及时治疗可发展为肾脓肿、败血症或慢性肾衰竭。急性肾盂肾炎表现为高热、腹痛、脓尿；慢性型则症状隐匿，常以多饮多尿、体重下降为主。任何年龄均可发生，但老年、雌性及免疫低下动物风险更高。需紧急就医，住院支持治疗。
02症状
早期症状：食欲减退、精神沉郁、轻度发热（39.5-40.5℃）、饮水量增加、排尿次数增多但每次尿量少。中期表现：高热持续不退、腹部触痛（动物弓背或抗拒触摸腰部）、尿液浑浊带血丝或脓液、呕吐、脱水。晚期或慢性期：体重明显下降、多饮多尿（尿量增多但比重降低）、贫血、口腔溃疡、尿毒症性口臭，部分动物出现肾肿大或萎缩。幼年动物进展更快，可在24-48小时内出现败血症休克。
03病因
直接病因：细菌上行感染，常见病原包括大肠杆菌（约占70%）、葡萄球菌、变形杆菌、链球菌等。风险因素：雌性动物尿道短宽，更易发生上行感染；老年犬猫因免疫力下降、慢性肾病或糖尿病易感；解剖异常如输尿管异位、膀胱憩室、尿道结石或肿瘤可导致尿液反流；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂增加风险。易感品种：犬中雌性金毛寻回犬、可卡犬、腊肠犬因尿道结构或遗传倾向高发；猫中波斯猫、喜马拉雅猫因多囊肾易继发感染。
04诊断
兽医检查：1. 尿液分析：采集膀胱穿刺尿或导尿样本，可见大量白细胞、红细胞、细菌、蛋白尿；尿沉渣镜检发现细菌或白细胞管型（肾实质受累标志）。2. 尿培养+药敏试验：明确病原菌及敏感抗生素，是确诊金标准。3. 血液检查：白细胞升高伴核左移、C反应蛋白升高、肾功能指标（肌酐、尿素氮）升高提示肾损伤。4. 影像学：腹部X光可排查尿路结石；超声可见肾盂扩张、肾皮质回声增强或脓肿。5. 鉴别诊断：需排除急性肾小球肾炎、肾结石、肾肿瘤、膀胱炎。
05治疗方向
治疗原则：住院静脉补液纠正脱水，维持尿量以冲刷细菌；根据药敏结果选用敏感抗生素（如氟喹诺酮类、头孢菌素类、阿莫西林克拉维酸），疗程通常4-6周，不可提前停药；对症使用止痛药（非甾体抗炎药须在充分补液下使用，避免肾毒性）；若出现肾脓肿或尿路梗阻，需手术引流或移除结石。注意：所有用药必须由执业兽医根据体重、肾功能和药敏结果制定剂量，切勿自行用药或用人药替代。重症需ICU监护。
06护理与恢复
恢复期管理：住院治疗稳定后回家继续口服抗生素，严格按时按量完成全程；每2-4周复查尿培养和肾功能，确认细菌清除；提供低磷、优质蛋白的肾脏处方粮，限制钠摄入；保证充足清洁饮水，鼓励排尿。预后：急性无并发症者治愈率约80-90%，但复发率约30%；若已出现慢性肾衰竭，则需终身管理。费用方向：初诊检查+住院约2000-5000元，后续复查每次约500-1000元，手术或长期用药另计。
07预防
- 保证充足饮水，鼓励多排尿以冲刷尿路。2. 定期清理猫砂盆，避免憋尿。3. 雌性动物注意外阴卫生，避免尿道口污染。4. 及时治疗下尿路感染（膀胱炎），防止上行。5. 控制慢性病（糖尿病、肾病）。6. 易感品种（金毛、可卡、波斯猫）每年至少一次尿检。7. 避免长期使用糖皮质激素或抗生素滥用。8. 对反复发作的病例，可考虑尿道口成形术（犬）或绝育（减少激素影响）。
08费用参考
约2000-5000元，因地区、病情严重程度、住院天数及是否手术而异