01概述
进行性视网膜萎缩（Progressive Retinal Atrophy，简称PRA）是一种遗传性、渐进性的眼科疾病，主要影响狗狗和猫咪的视网膜感光细胞（即负责在光线不足时视物的视杆细胞和分辨颜色与细节的视锥细胞），导致其逐渐退化、死亡，最终引起不可逆的失明。该病通常双眼同时发病，病程缓慢，从夜盲开始逐步发展为全盲。PRA不是急症，但属于中重度疾病，因为目前无法逆转视网膜损伤。根据发病年龄和进展速度，可分为早发型（如2-3月龄出现症状）和晚发型（成年后逐渐表现）。该病在纯种犬中高发，尤其是拉布拉多寻回犬、贵宾犬、美国可卡犬和腊肠犬等品种。猫咪中相对少见，但阿比西尼亚猫、索马里猫等品种也有遗传风险。
02症状
早期症状：最早出现的是夜盲（在昏暗环境中行走迟疑、撞到家具或墙壁），瞳孔在弱光下散大、对光反射迟钝。主人可能注意到宠物在傍晚或夜间活动时明显不安。中期症状：白天视力也开始下降，宠物会频繁撞到门框或低矮物体，上下楼梯犹豫，走路时头颈低垂、步伐谨慎。瞳孔持续散大，眼球可能出现晶状体核硬化或白内障（即晶状体混浊），表现为瞳孔区发白或灰蓝色反光。晚期症状：完全失明，宠物仅依靠听觉、嗅觉和触觉导航，对环境变化极度敏感，容易受惊。眼球可能因继发性青光眼或葡萄膜炎而出现疼痛、发红、角膜水肿。猫咪的症状更隐蔽，常表现为不愿跳跃、在明亮处也瞳孔散大、眼睛反射光异常（如绿色或黄色反光增强）。
03病因
直接病因是视网膜感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）的遗传性退化。在狗狗中，已发现超过20种基因突变与PRA相关，不同品种的遗传模式不同（常染色体隐性遗传最常见，如拉布拉多寻回犬、贵宾犬、美国可卡犬、腊肠犬等易感品种）。猫咪的PRA主要与rdAc基因突变有关（阿比西尼亚猫、索马里猫等）。风险因素包括：纯种犬猫（近亲繁殖增加隐性致病基因纯合概率）；某些品种的特定血系（如拉布拉多寻回犬的prcd-PRA突变）；年龄（晚发型通常在3-8岁开始出现症状）；性别无显著差异。继发性因素如长期营养不良（牛磺酸缺乏可导致猫视网膜退化）或某些药物毒性也可能诱发类似症状，但真正的PRA是遗传性的。
04诊断
兽医首先进行全面的眼科检查，包括瞳孔对光反射、威胁反应（用手快速靠近眼睛观察是否眨眼）、棉球落测试（观察宠物追踪落下的棉球）来评估视力。关键诊断手段是眼底镜检查：在散瞳后观察视网膜，可见视网膜血管变细、视网膜色素上皮（RPE）出现斑点状色素沉着或萎缩区，视盘（视神经乳头）颜色变淡、边界模糊。对于早期或症状不典型的病例，需进行视网膜电图（ERG）检查，这是诊断PRA的金标准——通过电极记录视网膜对光刺激的电反应，可客观评估感光细胞功能，在出现明显眼底变化前即可发现异常。基因检测（口腔拭子或血液样本）可确认特定品种的已知突变，用于早期筛查和繁殖控制。鉴别诊断需排除白内障、青光眼、葡萄膜炎、牛磺酸缺乏性视网膜病变等。
05治疗方向
目前尚无方法逆转或阻止PRA的进展，治疗核心是延缓继发性并发症（如白内障、青光眼）的发生，并帮助宠物适应失明生活。对于继发性白内障，若严重影响生活质量，可考虑白内障摘除手术，但需评估视网膜功能是否尚存（通过ERG确认），否则手术无法恢复视力。继发性青光眼需使用降眼压药物（如前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂）或手术控制。日常管理包括：补充抗氧化剂（如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、叶黄素等）可能对延缓退化有微弱帮助，但缺乏强证据支持；保持环境固定、不随意移动家具，使用气味标记（如不同香味的垫子）帮助导航；避免让宠物进入陌生或危险环境。所有用药和手术方案必须由执业兽医面诊后确定，切勿自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
PRA为渐进性不可逆疾病，预后为完全失明，但宠物通常能良好适应，生活质量不会严重下降，前提是主人提供稳定、安全的环境。护理重点：保持家中布局不变，避免宠物撞到尖锐物体；使用防撞软垫包裹桌角；用声音或气味引导（如铃铛项圈、不同香味的区域）；外出时务必使用牵引绳，防止走失或意外。复查建议每6-12个月进行一次眼科检查，监测是否继发白内障、青光眼或葡萄膜炎。费用方向：初次诊断（眼底镜+ERG+基因检测）约1000-3000元；若需白内障手术，单眼费用约5000-15000元；长期管理主要为营养补充剂和定期复查，年均约500-2000元。具体因地区、医院和病情而异。
07预防
最有效的预防措施是遗传筛查和选择性繁殖。对易感品种（拉布拉多寻回犬、贵宾犬、美国可卡犬、腊肠犬等）的种犬进行基因检测，确认不携带致病突变（如prcd-PRA相关突变）后再配种，避免携带者之间交配。购买幼犬或幼猫时，要求繁殖者提供父母双方的基因检测阴性证明。日常预防：确保猫粮含有足量牛磺酸（猫必需氨基酸，缺乏可导致视网膜病变）；避免使用可能损伤视网膜的药物（如某些氟喹诺酮类抗生素）；定期进行眼科体检（尤其对高发品种，建议从1岁起每年检查一次眼底和ERG）。对于已确诊的宠物，建议尽早绝育，避免将致病基因传给后代。
08费用参考
约1000-3000元（诊断检查），若需白内障手术单眼约5000-15000元，因地区、病情与医院而异。