01概述
糖尿病是犬猫常见的内分泌疾病，指胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常（胰岛素抵抗），导致血糖持续升高。分为1型（胰岛素依赖型，多见于犬）和2型（非胰岛素依赖型，多见于猫）。虽非急症，但若不控制，会引发白内障、酮症酸中毒、肾衰竭等严重并发症，需终身管理。早期发现和规范治疗可显著改善生活质量。
02症状
早期：多饮多尿（饮水量和排尿次数明显增加）、食欲亢进但体重下降（因细胞无法利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质）。中期：精神萎靡、毛发干枯易脱落、尿频且尿量增大，部分犬猫出现白内障（犬常见，猫较少）。晚期：酮症酸中毒时出现呕吐、腹泻、呼吸有烂苹果味、脱水、虚弱甚至昏迷；猫可能因神经病变出现后肢跖行（脚后跟着地行走）。
03病因
直接病因：胰腺β细胞损伤（1型）或外周组织胰岛素抵抗（2型）。风险因素：肥胖（猫最常见诱因）、遗传（萨摩耶犬、迷你雪纳瑞犬、缅甸猫高发）、年龄（中老年犬猫，7岁以上风险增加）、性别（母犬风险略高）、其他疾病（库欣综合征、胰腺炎、甲状腺功能减退）。药物（如长期使用糖皮质激素）也可诱发。
04诊断
兽医通过以下检查确诊：1）持续高血糖（空腹血糖>180 mg/dL，猫需排除应激性高血糖）；2）尿糖阳性（血糖超过肾阈值时出现）；3）果糖胺检测（反映2-3周平均血糖，猫更准确）；4）血清胰岛素检测（区分1型和2型）。分期：初诊评估是否合并酮症酸中毒（测血酮、血气）。猫需多次测血糖排除应激（应激性高血糖可达300-400 mg/dL）。
05治疗方向
治疗核心是控制血糖、避免并发症。原则：1）胰岛素注射（犬猫均需，猫部分2型可先用口服降糖药，但效果有限）；2）饮食管理（高蛋白、低碳水、高纤维，定时定量）；3）体重控制（肥胖猫需逐步减重）；4）并发症处理（酮症酸中毒需住院静脉补液、纠正电解质紊乱）。强调：胰岛素种类和剂量须由兽医根据血糖曲线个体化制定，切勿自行调整或用人用胰岛素替代。
06护理与恢复
糖尿病需终身管理，预后取决于主人配合度。护理：每日定时注射胰岛素、监测血糖（家用血糖仪或连续血糖监测系统）、记录饮食和尿量。复查：初诊后每1-2周调整方案，稳定后每3-6个月复查果糖胺/糖化血红蛋白。猫部分2型糖尿病在体重控制和饮食调整后可能进入缓解期（无需胰岛素）。费用：初期诊断约800-2000元，每月胰岛素和耗材约300-800元，酮症酸中毒住院约3000-8000元。
07预防
1）控制体重：肥胖是猫糖尿病首要风险，通过定量喂食、增加运动（每日逗猫棒15分钟）维持理想体况评分（BCS 4-5/9）。2）饮食：避免高碳水干粮，选择高蛋白湿粮或处方粮；犬猫均定时定量，不自由采食。3）绝育：母犬绝育可降低激素相关风险。4）定期体检：7岁以上犬猫每年查血糖和尿糖。5）易感品种（萨摩耶、迷你雪纳瑞、缅甸猫）更需关注体重和饮食。
08费用参考
约800-8000元，因地区、病情（是否酮症酸中毒）、医院等级而异；稳定后每月300-800元。