01概述
外耳炎（外耳道炎）是犬猫最常见的耳部疾病之一，指外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应。该病可急性发作，也可转为慢性反复发作。虽然通常不危及生命，但若延误治疗，炎症可能蔓延至中耳或内耳，导致听力受损、前庭综合征等严重并发症。外耳炎根据病因可分为细菌性、真菌性（马拉色菌最常见）、寄生虫性（耳螨）及过敏性等类型。金毛寻回犬、贵宾犬、美国可卡犬等垂耳或耳道狭窄的品种尤其高发。猫咪也常见，但多以耳螨感染为首发原因。任何年龄、性别的犬猫均可患病，但幼年动物更易感染耳螨，而老年动物常因潜在疾病（如过敏、甲状腺功能减退）继发外耳炎。
02症状
早期表现：频繁摇头、抓挠耳部、耳廓内侧发红、耳道内有少量褐色或黑色分泌物（耳垢增多），部分动物会因耳部不适而变得烦躁或易怒。中期表现：耳道分泌物增多且性状改变，可为脓性、血性或伴有恶臭；耳道肿胀、触痛明显，动物抗拒触碰耳部；可能出现头歪向患侧、耳廓皮肤增厚或脱毛。晚期/慢性表现：耳道严重增生、狭窄甚至完全闭塞（纤维化），听力下降；若炎症侵入中耳，可出现眼球震颤、转圈、共济失调等前庭症状；长期慢性病例耳廓可能形成钙化或溃疡。猫咪感染耳螨时，耳道内常见干燥的黑色碎屑状分泌物，类似咖啡渣。
03病因
直接病因包括细菌（如假单胞菌、葡萄球菌）、真菌（马拉色菌）、寄生虫（耳螨，猫最常见）感染，以及异物（草籽、沙粒）或肿瘤（较少见）。风险因素中最重要的是品种解剖结构：金毛寻回犬、贵宾犬、美国可卡犬等垂耳或耳道多毛的品种，耳道通风差、湿度高，利于微生物滋生；此外，游泳或洗澡后耳道进水未及时干燥、频繁用棉签掏耳损伤皮肤、以及基础疾病（如食物过敏、特应性皮炎、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进）均可诱发或加重外耳炎。年龄方面：幼年犬猫耳螨感染率高，而中老年动物因免疫或内分泌问题更易患慢性复发性外耳炎。性别无明显差异。
04诊断
兽医首先进行耳镜检查，观察外耳道皮肤颜色、肿胀程度、分泌物性状及鼓膜完整性。若耳道严重狭窄或疼痛，可能需在镇静或麻醉下检查。随后取耳道分泌物进行细胞学检查（染色后显微镜下观察细菌、真菌、炎性细胞类型）和耳螨检查（直接镜检或胶带粘贴法）。对于慢性或反复发作病例，建议进行细菌培养和药敏试验以指导抗生素选择。若怀疑潜在过敏或内分泌疾病，需进行血液检查（如甲状腺素、皮质醇水平）或食物排除试验。影像学检查（X光、CT）仅在怀疑中耳炎、耳道肿瘤或严重增生时采用。鉴别诊断需排除中耳炎、内耳炎、耳血肿及耳道息肉或肿瘤。
05治疗方向
治疗原则为“清洁+药物+病因管理”，具体方案须经执业兽医面诊后确定，切勿自行用药。第一步：专业耳道清洁，使用兽医推荐的耳道清洗液（非酒精、非刺激性）清除分泌物和碎屑，严重病例需在镇静下进行。第二步：根据细胞学结果选择局部用药，如抗细菌滴耳液、抗真菌滴耳液或抗寄生虫滴耳液；若鼓膜已破裂，禁用含耳毒性的药物（如氨基糖苷类）。第三步：对于严重感染、耳道严重肿胀或全身症状（发热、食欲不振）的动物，需口服或注射抗生素、抗炎药（如糖皮质激素）及止痛药。第四步：积极治疗潜在病因，如控制过敏、调整饮食、治疗内分泌疾病。慢性增生狭窄病例可能需要手术（如外侧耳道切除术或全耳道切除术）以恢复引流和缓解疼痛。所有用药剂量与疗程必须遵医嘱，不可擅自停药或改用人类药物。
06护理与恢复
急性外耳炎经规范治疗后，通常在1-2周内症状明显改善。慢性或复发性病例需长期管理，预后取决于能否控制潜在病因。护理要点：严格按医嘱完成全程用药（即使症状消失）；定期复查耳镜和细胞学以确认病原清除；避免游泳或洗澡时耳道进水，可佩戴耳罩或使用棉球堵塞耳道（取出时需小心）；不要用棉签深入耳道，以免将分泌物推向深处或损伤皮肤。费用方面：单纯急性外耳炎约300-1500元（含检查与药物）；若需细菌培养、药敏试验或手术（如全耳道切除术），费用可达3000-8000元甚至更高，因地区、医院等级和病情复杂程度而异。
07预防
可执行的预防措施包括：1）定期检查耳道，每周1次，观察有无异味、红肿或异常分泌物；2）洗澡或游泳后，用宠物专用耳道清洗液或干燥剂轻轻清洁耳廓和耳道口，保持耳道干燥；3）对于易感品种（金毛寻回犬、贵宾犬、美国可卡犬），建议定期拔除耳道内多余毛发（由专业人员操作），以改善通风；4）避免使用棉签或尖锐物品掏耳；5）控制基础疾病，如通过低敏饮食管理食物过敏、按医嘱治疗甲状腺功能减退等；6）定期驱虫（尤其是针对耳螨的驱虫药，如塞拉菌素、米尔贝肟等，每月一次），幼猫和户外猫更需注意；7）若动物有过敏史，避免接触已知过敏原。
08费用参考
约300-8000元，因病情严重程度、检查项目（如细菌培养）、是否手术及地区医院差异而浮动。