01概述
胃溃疡是胃黏膜出现局部缺损或糜烂，深度超过黏膜肌层的消化系统疾病，在犬猫中属于中等严重度的急症。根据溃疡深度与病因，可分为急性浅表性溃疡和慢性穿透性溃疡，后者可能引发胃穿孔或腹膜炎。本病可发生于任何年龄，但中老年犬猫更常见。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，需立即就医，否则可能危及生命。
02症状
早期症状不明显，仅表现为食欲减退、间歇性呕吐（吐出未消化食物或黄色胆汁）、体重缓慢下降。中期出现频繁呕吐，呕吐物中带鲜红色血液或咖啡色样物质（提示胃内出血），粪便呈柏油样黑色（消化道出血的典型表现），精神萎靡、嗜睡。晚期若溃疡穿孔，会出现急性剧烈腹痛（弓背、呻吟、拒绝触摸腹部）、腹壁紧张、呼吸急促、体温升高或降低，甚至休克。
03病因
直接病因包括：长期或过量使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、卡洛芬等）、糖皮质激素；幽门螺杆菌感染（犬猫中较少见但可能）；胃部肿瘤（如腺癌、平滑肌瘤）；严重应激（如手术、外伤、重症疾病）；肝病或肾病继发的胃酸分泌异常。风险因素：中老年犬猫（尤其7岁以上）、有慢性胃炎或炎性肠病病史的个体。易感品种：犬中雪纳瑞、比格犬、拳师犬、拉布拉多猎犬因遗传或体型因素更易发生；猫中暹罗猫、波斯猫有较高报道。性别无明显差异。
04诊断
兽医首先进行体格检查（腹部触诊、黏膜颜色评估）和病史询问（用药史、饮食变化）。血液检查（血常规、生化、凝血功能）可评估贫血、感染及肝肾功能。粪便潜血试验检测上消化道出血。确诊需依赖内窥镜检查（胃镜），可直接观察溃疡位置、大小、深度并取活检排除肿瘤或感染。X光或超声检查有助于发现穿孔或腹膜炎。分期依据溃疡深度、出血量及有无穿孔，分为轻度（仅黏膜糜烂）、中度（深达黏膜下层）、重度（穿孔或大出血）。
05治疗方向
治疗原则是消除病因、保护胃黏膜、控制出血、纠正并发症。首先停用可疑药物（如NSAIDs），住院治疗：静脉补液纠正脱水与电解质紊乱；使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）和抑酸药（如奥美拉唑、法莫替丁）；若存在感染，针对性使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素，须经药敏试验确认）；严重出血需输血或内镜下止血。穿孔或肿瘤需紧急手术切除。所有用药方案必须由执业兽医根据体重、病情和实验室结果制定，严禁自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
轻度溃疡经规范治疗（住院3-7天）后预后良好，但需长期管理：出院后继续口服胃黏膜保护剂2-4周，饮食改为易消化的低脂、低纤维处方粮（少量多餐），避免任何刺激性食物或药物。中重度溃疡或穿孔术后恢复期较长（2-4周），需密切监测有无复发。复查建议：出院后2周、4周复查血液和粪便潜血，内镜复查视病情而定。费用方向：门诊检查约500-1500元，住院治疗约2000-8000元，手术（如穿孔修补）可达8000-20000元，因地区、医院等级和病情而异。
07预防
严格遵医嘱使用非甾体抗炎药和糖皮质激素，避免长期或超量使用。定期驱虫（如钩虫感染可导致胃溃疡）。提供均衡饮食，避免突然更换食物或喂食过硬、尖锐的骨头。减少环境应激（如避免频繁搬家、过度惊吓）。对易感品种（雪纳瑞、暹罗猫等）定期进行胃肠健康检查（如每年一次粪便潜血）。有慢性胃炎或肾病病史的犬猫，应监测胃酸分泌并咨询兽医是否需要预防性使用胃黏膜保护剂。
08费用参考
约1500-8000元，因病情严重度、治疗方式（药物/内镜/手术）及地区差异浮动较大