01概述
牙周病，又称牙周炎，是犬猫最常见的口腔疾病之一，指牙齿周围支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的渐进性炎症和破坏。它并非单一疾病，而是从牙龈炎（仅牙龈红肿）发展到牙周炎（深层组织受损）的连续过程。早期可逆，但中晚期会导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落，并可能引发菌血症，损害心脏、肾脏等器官。虽然不属于急症，但长期不治会严重影响宠物生活质量与全身健康。小型犬如贵宾犬、约克夏梗、吉娃娃因牙弓拥挤、牙齿排列不齐，发病率显著高于大型犬；猫咪则常见于老年个体。
02症状
早期症状隐蔽，仅表现为口臭、牙龈边缘红肿、刷牙时少量出血。中期出现流涎增多、咀嚼困难或只用一侧吃饭、牙齿表面堆积黄褐色牙结石、牙龈萎缩露出牙根。晚期可见牙齿明显松动、牙龈脓肿或瘘管（面部或下颌下方鼓包破溃流脓）、食欲下降甚至厌食、体重减轻。猫咪可能表现为口炎（口腔后部严重红肿）、吞咽疼痛、频繁甩头或用爪抓嘴。部分犬猫在严重疼痛时反而变得安静、躲藏，主人需警惕。
03病因
直接病因是口腔细菌在牙齿表面形成牙菌斑，若未及时清除，菌斑矿化成为牙结石，刺激牙龈引发炎症。风险因素包括：1）品种遗传：贵宾犬、约克夏梗、吉娃娃等小型犬因牙弓狭窄、牙齿拥挤，自洁能力差，牙结石沉积快；2）年龄：3岁以上犬猫发病率显著升高；3）饮食：长期吃软食或湿粮缺乏机械摩擦，易促进菌斑堆积；4）口腔卫生差：从未刷牙或洁牙；5）全身疾病：糖尿病、肾病、免疫缺陷会加重牙周病；6）咬合不正或牙齿排列异常。性别无明显差异。
04诊断
兽医通过以下手段诊断：1）口腔检查：使用牙周探针测量牙周袋深度（正常<3mm），评估牙龈出血、萎缩、牙齿松动度；2）全口牙科X光（需麻醉）：是金标准，可清晰显示牙槽骨吸收、牙根脓肿、牙髓病变等肉眼不可见的损伤；3）麻醉下探查：评估牙周袋深度、分叉病变（多根牙的牙根分叉处骨质丧失）。分期：1-2期为牙龈炎（可逆），3-4期为牙周炎（不可逆），依据牙周袋深度、骨丧失程度、牙齿松动度划分。鉴别诊断需排除口炎、牙吸收（猫咪常见）、颌骨肿瘤。
05治疗方向
治疗原则是清除感染源、控制炎症、保留健康牙齿。核心步骤：1）专业洁牙（洗牙）：在全身麻醉下用超声波器械去除龈上龈下牙结石与菌斑，并进行牙面抛光以延缓再沉积；2）牙周治疗：对深牙周袋进行龈下刮治、根面平整，必要时使用局部缓释抗生素凝胶；3）拔牙：对严重松动、牙根脓肿、牙槽骨丧失超过50%的牙齿应予拔除；4）辅助治疗：术后使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸）和止痛药（如美洛昔康），但具体用药与剂量必须由兽医根据体重、肝肾功能及病情确定，切勿自行用药或用人药替代；5）严重病例需住院输液支持。所有操作均需在麻醉下由专业兽医执行。
06护理与恢复
术后恢复期约7-14天。护理要点：1）饮食：术后24小时内喂软食（罐头、泡软的粮），之后逐渐过渡到正常食物；2）口腔卫生：术后2周内避免刷牙，可用兽医推荐的漱口水或凝胶；3）疼痛管理：遵医嘱给予止痛药；4）复查：术后2-4周复查口腔愈合情况，之后每6-12个月进行专业洁牙与口腔评估。预后：早期（1-2期）经治疗可完全恢复；晚期（3-4期）虽无法逆转骨丧失，但通过拔除病牙和定期维护可控制感染、改善生活质量。费用因地区、医院等级、拔牙数量而异，洁牙约500-2000元，如需拔牙或复杂牙周治疗可达2000-6000元。
07预防
1）日常刷牙：使用宠物专用牙膏和软毛刷，每日或至少隔日一次，重点刷后臼齿外侧；2）饮食管理：避免长期纯软食，可搭配洁牙粮、洁牙骨（需注意大小以免窒息）或生骨肉（需在兽医指导下进行）；3）定期专业洁牙：每年1次，小型犬和易感品种可缩短至6个月；4）口腔检查：每年体检时请兽医评估口腔健康；5）玩具辅助：使用橡胶洁牙玩具或绳索玩具增加咀嚼摩擦；6）对贵宾犬、约克夏梗、吉娃娃等易感品种，建议从幼年开始建立刷牙习惯，并定期检查牙齿排列，必要时咨询兽医是否需拔除乳牙滞留或矫正咬合。
08费用参考
约800-5000元，因地区、医院等级、拔牙数量及是否需要牙科X光而异。