01概述
脂肪瘤是犬猫最常见的良性间叶组织肿瘤之一，由成熟脂肪细胞异常增生形成，通常生长缓慢、边界清晰、质地柔软或中等硬度。根据组织学特征可分为单纯性脂肪瘤、浸润性脂肪瘤（侵袭周围肌肉组织）和脂肪肉瘤（恶性，罕见）。脂肪瘤本身不危及生命，但若体积过大或位于关节、腋下等部位，可能影响活动或造成压迫不适。该病多见于中老年犬，猫相对少见，且多为良性。虽然脂肪瘤不是急症，但任何新出现的皮下肿块都应经兽医触诊或穿刺确认性质，以排除恶性肿瘤（如肥大细胞瘤、软组织肉瘤）。
02症状
早期：在皮下或皮肤内出现一个或多个边界清晰、可移动的圆形或椭圆形肿块，质地柔软或橡皮样，无痛，表面皮肤正常。中期：肿块缓慢增大（数月到数年），直径可从1厘米到10厘米以上，部分犬只可能出现多个脂肪瘤；若位于腋下、腹股沟或关节附近，可能因摩擦或压迫导致轻度跛行或活动受限。晚期：极少数情况下，浸润性脂肪瘤会侵入深层肌肉，导致局部肿胀、疼痛或功能障碍；脂肪肉瘤（恶性）则表现为快速增大、质地变硬、边界不规则，可能伴有溃疡或转移。猫的脂肪瘤通常较小且生长更慢，但需注意猫的皮下肿块更可能是注射部位肉瘤（恶性）。
03病因
直接病因尚不完全明确，但被认为与脂肪代谢紊乱、遗传倾向和年龄相关。风险因素包括：1）年龄：中老年犬（6岁以上）高发，猫多见于10岁以上。2）品种：拉布拉多寻回犬、金毛寻回犬、杜宾犬、小型雪纳瑞犬、可卡犬等品种易感性较高，可能与遗传性脂肪代谢异常有关。3）肥胖：超重或肥胖个体脂肪瘤发生率更高，但瘦犬也可发病。4）性别：母犬略多于公犬。5）其他：部分研究提示甲状腺功能减退或高脂血症可能增加风险。猫的脂肪瘤与品种关联不明显，但肥胖猫相对多见。
04诊断
兽医首先进行触诊评估肿块的大小、质地、移动性和有无疼痛。核心诊断手段是细针抽吸细胞学检查（FNA）：用细针穿刺肿块吸取少量细胞，在显微镜下观察，典型脂肪瘤可见成簇的成熟脂肪细胞，无恶性特征。若细胞学结果不典型或怀疑恶性，需进行组织病理学检查（活检），即切除部分或全部肿块送检，以明确诊断并排除脂肪肉瘤、肥大细胞瘤等。对于位于深层或肌肉内的肿块，可能需超声或CT扫描辅助定位。猫的皮下肿块必须警惕注射部位肉瘤，因此活检尤为重要。脂肪瘤通常不分期，但浸润性脂肪瘤需明确侵袭范围。
05治疗方向
治疗原则以观察或手术切除为主，具体方案取决于肿块大小、位置、是否影响功能以及有无恶变风险。1）保守观察：对于体积小、不引起症状的脂肪瘤，无需治疗，定期监测大小和质地变化即可。2）手术切除：适用于快速增大、影响活动、引起疼痛或主人要求美观的病例。手术通常简单，预后良好；但浸润性脂肪瘤需扩大切除范围以确保完整清除。3）其他疗法：冷冻手术、激光切除或抽脂术在某些医院可选用，但复发率可能高于传统手术。4）恶性脂肪肉瘤需根治性手术，可能辅以放疗或化疗。严禁自行挤压、穿刺或使用任何外用药膏。所有治疗须经执业兽医面诊后确定，切勿自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
手术切除后，大多数犬猫在1-2周内恢复，需佩戴伊丽莎白圈防止舔咬伤口，保持伤口干燥清洁。预后极好，良性脂肪瘤切除后极少复发（除非切除不彻底或为多发性体质）。浸润性脂肪瘤复发率较高（约20-50%），需定期复查。脂肪肉瘤（恶性）预后取决于分期和切除彻底性，需每3-6个月复查一次。费用方面：单纯脂肪瘤切除约800-3000元，浸润性脂肪瘤或需影像学检查的病例可达3000-8000元，恶性病例治疗费用更高。建议术后7-14天拆线，并持续观察手术区域有无新发肿块。
07预防
虽然无法完全预防脂肪瘤，但以下措施可降低风险或早期发现：1）控制体重：保持犬猫理想体况（BCS 4-5/9），避免肥胖，因脂肪细胞过度增生可能促进脂肪瘤形成。2）定期体检：每月至少一次全身触诊，尤其对拉布拉多、金毛、杜宾等易感品种，从6岁起每年进行兽医体检。3）健康饮食：提供优质蛋白、适量脂肪、富含Omega-3脂肪酸（如鱼油）的饮食，可能有助于调节脂质代谢。4）绝育：有研究提示绝育可能降低某些激素相关肿瘤风险，但对脂肪瘤的直接预防作用不明确。5）早期干预：一旦发现新发皮下肿块，尽早就诊明确性质，避免延误鉴别恶性肿瘤。
08费用参考
约800-3000元（单纯切除），若需影像学或病理检查可达3000-8000元，因地区、医院等级和病情复杂程度而异。