01概述
中耳炎（中耳感染）是指鼓膜后方中耳腔的炎症或感染，常由外耳炎蔓延或咽鼓管逆行感染引起。在狗狗和猫咪中，中耳炎通常为慢性或复发性问题，严重程度中等，不属于急症，但若不及时处理可导致鼓膜穿孔、内耳炎甚至神经症状。该病可单侧或双侧发生，分为急性与慢性两型，慢性病例常伴有外耳炎反复发作。美国可卡犬、英国史宾格犬等垂耳、多毛品种因耳道通风不良而高发。猫咪中耳炎多与上呼吸道感染或耳螨相关。早期干预预后良好，延误治疗可能造成听力损失或面神经麻痹。
02症状
早期症状包括频繁甩头、抓挠患侧耳朵、耳廓红肿、耳道分泌物增多（褐色或脓性）、轻微头倾斜。中期表现：耳道狭窄、触痛明显、耳内异味、听力下降、摇头时疼痛发出叫声。晚期或慢性期：鼓膜可能破裂，出现脓性分泌物从耳道流出、严重头倾斜、平衡失调（共济失调）、眼球震颤、面神经麻痹（患侧眼睑下垂、嘴唇歪斜）。猫咪中耳炎早期常仅表现为耳道分泌物和轻微甩头，进展后可能出现霍纳综合征（瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷）。
03病因
直接病因包括细菌（如假单胞菌、葡萄球菌、链球菌）、真菌（马拉色菌）、耳螨（猫常见）感染。风险因素：外耳炎未彻底治愈、耳道结构异常（垂耳、多毛品种如美国可卡犬、英国史宾格犬）、洗澡或游泳后耳道积水、异物（草籽、毛发）、肿瘤或息肉阻塞咽鼓管。年龄上，幼年猫因耳螨高发而风险较高；老年犬猫因免疫下降或肿瘤风险增加。性别无显著差异。猫咪中耳炎常继发于上呼吸道感染（如疱疹病毒、杯状病毒）或鼻咽息肉。
04诊断
兽医首先进行耳镜检查，观察外耳道和鼓膜状态，评估有无红肿、分泌物、鼓膜是否完整。若鼓膜完整，可采集耳道分泌物做细胞学检查（染色镜检细菌、酵母、耳螨）和细菌培养+药敏试验。鼓膜穿孔时，需在镇静或麻醉下进行耳道冲洗并采样。影像学检查：X线片可显示中耳腔密度增高或骨溶解，但CT（计算机断层扫描）是金标准，能清晰评估中耳腔、鼓泡及周围骨骼。对于顽固病例，可能需做鼓泡切开术探查。鉴别诊断包括外耳炎、内耳炎、鼻咽息肉、肿瘤。
05治疗方向
治疗原则为控制感染、消除炎症、恢复耳道通气。轻度至中度病例：兽医会进行耳道清洁（专业冲洗），然后局部用药（抗生素/抗真菌滴耳液），同时口服抗生素或抗炎药（如泼尼松龙）。慢性或鼓膜穿孔病例：需在麻醉下彻底冲洗中耳腔，并全身用药（抗生素至少4-6周）。顽固性中耳炎或鼓泡病变：可能需手术（鼓泡切开术或鼓泡切除术）以引流和清除感染组织。所有用药方案须由执业兽医根据药敏结果和个体情况制定，切勿自行用药或用人药替代。治疗期间需定期复查耳镜和细胞学。
06护理与恢复
急性中耳炎经规范治疗2-4周可明显好转，但慢性病例需4-8周甚至更长时间。护理要点：保持耳道干燥，避免洗澡进水；按医嘱完成全程用药，不可擅自停药；佩戴伊丽莎白圈防止抓挠。预后取决于病因和损伤程度：单纯感染预后良好；若已出现面神经麻痹或听力丧失，恢复不完全。复查频率：治疗期间每2-4周复查耳镜和细胞学，停药前需确认感染清除。费用方向：基础治疗约800-3000元，如需CT或手术则5000-15000元不等，因地区、病情和医院而异。
07预防
定期检查并清洁耳道（每月1次，使用宠物专用洗耳液，避免棉签深入）；洗澡或游泳后用干毛巾吸干耳道水分；垂耳品种（如美国可卡犬、英国史宾格犬）可考虑定期拔除耳道内多余毛发以改善通风；及时治疗外耳炎和上呼吸道感染；猫咪定期驱虫（防治耳螨）；避免异物进入耳道；对于复发性中耳炎，排查潜在病因（如过敏、甲状腺功能减退）。绝育无直接预防作用。
08费用参考
约800-3000元（基础治疗），如需CT或手术则5000-15000元，因地区、病情与医院而异