01概述
子宫蓄脓（别名子宫积脓）是未绝育雌性犬、猫、兔常见的一种生殖系统急症，指子宫腔内因细菌感染而大量积聚脓液。该病通常发生在发情周期后，由于孕酮水平持续升高导致子宫内膜囊性增生，为细菌（最常见为大肠杆菌）提供繁殖环境。病情发展迅速，若未及时干预，可引发败血症、腹膜炎、肾衰竭甚至死亡。根据子宫颈是否开放，分为开放型（脓液经阴道排出）和闭锁型（脓液滞留子宫内，症状更隐蔽、更危险）。所有未绝育的成年雌性动物均为高危对象，尤其6岁以上未生育个体。一旦发现异常，需立即送医，不可等待观察。
02症状
早期症状可能不明显，常见精神沉郁、食欲减退、饮水量异常增多（多饮多尿）、嗜睡。开放型子宫蓄脓可见外阴流出黄绿色或带血丝的脓性分泌物，有腥臭味，动物频繁舔舐外阴。闭锁型因脓液无法排出，腹部逐渐膨大，触诊有痛感，动物可能弓背、呻吟。中期出现呕吐、腹泻、发热（体温升高至39.5℃以上）或体温过低（败血症时）。晚期表现为严重脱水（皮肤弹性下降、眼窝凹陷）、虚弱无力、黏膜苍白或发绀，甚至休克、昏迷。兔子的症状更隐蔽，常表现为突然不吃不喝、粪便变小或停止排便、腹部鼓胀、磨牙（疼痛表现），且因兔不会呕吐，早期极易漏诊。
03病因
直接病因是子宫内细菌感染，最常见为大肠杆菌（来自肠道或泌尿生殖道），其次为葡萄球菌、链球菌等。根本诱因是反复发情周期中，高浓度孕酮刺激子宫内膜增生、分泌增多，同时抑制子宫局部免疫力，使细菌易于定植。风险因素包括：未绝育、年龄增长（6岁以上高发）、多次假孕史、曾使用孕激素类药物（如用于推迟发情）。易感品种：犬中金毛寻回犬、德国牧羊犬、罗威纳犬、圣伯纳犬等大型品种因体型和激素水平特点风险较高；猫中波斯猫、喜马拉雅猫等纯种猫发病率略高；兔子中任何未绝育雌兔均易感，尤其荷兰侏儒兔、雷克斯兔等繁殖频繁的品种。所有未绝育的雌性动物，无论是否生育过，均有患病风险。
04诊断
兽医首先进行详细问诊（发情史、绝育情况、症状出现时间）和体格检查（触诊腹部、检查外阴分泌物）。确诊需结合以下检查：血常规（白细胞显著升高或降低、贫血）、生化（肾指标如尿素氮、肌酐升高提示肾损伤）、C反应蛋白（炎症指标）。影像学检查是关键：腹部X光可看到子宫增大呈管状或囊状结构；腹部超声能清晰显示子宫壁增厚、腔内无回声或低回声的脓液。对于兔子，因体型小且易应激，超声检查更为常用，同时需注意兔的胃胀气可能干扰影像判读。必要时进行阴道细胞学检查或细菌培养+药敏试验，以指导抗生素选择。需与妊娠、子宫积液、腹水等鉴别。
05治疗方向
子宫蓄脓是急症，必须立即住院治疗。首选治疗方案是手术切除子宫和卵巢（卵巢子宫切除术），即绝育手术。手术前需先稳定病情：通过静脉输液纠正脱水与电解质紊乱，使用广谱抗生素控制感染（药敏结果出来后调整），必要时给予止痛药和营养支持。对于闭锁型或病情极重、无法耐受麻醉的动物，可先进行子宫引流（如经宫颈放置引流管）或药物治疗（使用前列腺素类似物促进子宫排空，但复发率高且不适用于闭锁型），待体况改善后再手术。兔子因麻醉风险较高，术前评估尤为重要，需使用兔专用麻醉方案。所有治疗均须在执业兽医面诊后制定方案，切勿自行用药或用人药替代。
06护理与恢复
术后需住院监护2-5天，重点观察体温、食欲、排尿及伤口愈合情况。出院后需限制剧烈活动7-14天，佩戴伊丽莎白圈防止舔咬伤口。抗生素疗程通常持续10-14天，务必遵医嘱服完。预后良好（治愈率约85-95%），但若已出现严重肾衰竭或败血症，预后较差，可能需长期管理肾功能。术后10-14天复查伤口和血常规/生化。费用方面，犬猫手术加住院约2000-8000元，因地区、医院级别、病情严重度而异；兔子因麻醉和护理要求更高，费用约1500-5000元。未绝育动物术后需终身注意泌尿系统健康，定期体检。
07预防
最有效的预防措施是适龄绝育（雌性动物在第一次发情前或发情后2-3个月进行卵巢子宫切除术），可彻底消除子宫蓄脓风险。对于不计划繁殖的宠物，强烈建议在6-12月龄完成绝育。避免使用孕激素类药物推迟发情。日常注意观察外阴分泌物，发情期后若出现异常分泌物或精神变差，立即就医。对于已保留生殖功能的动物，每次发情后应加强卫生管理，避免环境潮湿污秽，并定期进行生殖系统健康检查（如每年一次腹部超声）。兔子绝育同样推荐，不仅预防子宫蓄脓，还可降低生殖系统肿瘤风险。
08费用参考
约2000-8000元（犬猫），1500-5000元（兔），因地区、医院等级、病情严重度及是否合并其他疾病而异。